{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.1.C-9","title":"Sekukinumab","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-9","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"short":"Sekukinumab, ankilozan spondilit, plak psöriazis, psöriatik artrit ve hidradenitis süpürativada koşullar sağlanırsa sağlık kurulu raporuyla ilgili branş uzmanlarınca reçete edilir.","points":[{"items":["Biri maksimum doz indometazin olmak üzere en az 3 farklı NSAİİ maksimum dozda kullanılmasına rağmen yanıtsız (BASDAİ >5) ve eritrosit sedimentasyon hızı >28 mm/s, CRP normalin üst sınırını aşan veya MR/sintigrafi ile aktif sakroileit/spondilit bulgularından en az biri varsa başlanır","16. haftada BASDAİ’de en az 2 birim düzelme yeni reçete/raporda belirtilirse devam edilir; daha az düzelme yanıtsızlıktır","Tüm romatoloji uzman hekimleri veya üçüncü basamakta klinik immunoloji ya da fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanlarından birinin yer aldığı 6’şar ay süreli sağlık kurulu raporu; bu uzmanlar veya iç hastalıkları uzmanları reçete eder","Tedaviye 6 ay ve daha uzun ara verilirse başlangıç kriterleri yeniden aranır"],"label":"Ankilozan spondilit"},{"items":["Siklosporin, methotreksat veya PUVA gibi tedavilere yanıt vermeyen, tolere edemeyen veya kontrendike olan orta veya şiddetli plak psöriazisli erişkinlerde; bu durumlar ve PASI değeri sağlık kurulu raporunda belirtilir","16. haftada başlangıç PASI değerine göre en az %75 iyileşme yeni reçete/raporda belirtilirse devam edilir","Üçüncü basamakta dermatoloji uzmanının yer aldığı 6’şar ay süreli sağlık kurulu raporu; dermatoloji uzmanları reçete eder"],"label":"Plak psöriazis"},{"items":["En az 3 farklı hastalık modifiye edici antiromatizmal ilacı 3’er ay ve ardından en az bir anti-TNF ajanını 3 ay kullanmış, bir ay arayla iki muayenede en az üç hassas ve en az üç şiş eklem olan hastalarda","16. haftada PSARC’a göre yeterli cevap yeni reçete/raporda belirtilirse devam edilir; yanıt yoksa sonlandırılır","Romatoloji veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanının yer aldığı 6’şar ay süreli sağlık kurulu raporu; bu uzmanlar reçete eder"],"label":"Psöriatik artrit"},{"items":["Aktif orta ilâ şiddetli erişkinlerde; 6 hafta sistemik antibiyotik ve en az 3 ay adalimumab sonrası yetersiz yanıt varsa en fazla 4 ay süreli sağlık kurulu raporuyla başlanır","16. haftada başlangıca göre apse ve inflamatuvar nodüllerde en az %50 azalma, apse sayısında ve akıntılı fistül sayısında artış olmaması halinde en fazla 6 ay süreli sağlık kurulu raporuyla devam edilir; devam raporlarında başlangıç kriterleri aranmaz","Tedaviye 1 yıl ve daha uzun ara verilirse başlangıç kriterleri aranır","Üçüncü basamakta üç dermatoloji uzman hekiminin düzenlediği sağlık kurulu raporu; dermatoloji uzmanı reçete eder"],"label":"Hidradenitis süpürativa"}]},"text":[{"number":"4.2.1.C-9","title":"Sekukinumab","paragraphs":[{"anchor":"p-c77aa5a6","text":"(1) Aktif ankilozan spondilitli erişkin hastalarda;"},{"anchor":"p-bc47e4ce","text":"a) Biri maksimum doz indometazin olmak üzere en az 3 farklı nonsteroid antiinflamatuar ilacın maksimum dozunda kullanılmasına rağmen yeterli cevap alınamayan (Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAİ) >5) ve bununla birlikte;"},{"anchor":"p-7cf3103a","text":"1) Eritrosit sedimentasyon hızı >28 mm/s,"},{"anchor":"p-b8cdc8ad","text":"2) Normalin üst sınırını aşan CRP değeri,"},{"anchor":"p-636f5e93","text":"3) MR/sintigrafi ile gösterilmiş aktif sakroileit/spondilit"},{"anchor":"p-1f7e1894","text":"bulgularından en az birinin olduğu hastalarda bu durumların sağlık kurulu raporunda belirtilerek tedaviye başlanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır."},{"anchor":"p-2f81555e","text":"b) 16 haftalık ilaç kullanım süresi sonunda BASDAİ’de en az 2 birim düzelme olduğunun yeni düzenlenecek reçete/raporda belirtilmesi halinde tedaviye devam edilir. BASDAİ’de 2 birimden daha az düzelme olması tedaviye yanıtsızlık olarak değerlendirilerek ilaç kullanımı sonlandırılır."},{"anchor":"p-b0ebf0a5","text":"c) Tüm romatoloji uzman hekimleri veya üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında klinik immunoloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimlerinden birinin yer aldığı 6’şar ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerce veya iç hastalıkları uzman hekimleri tarafından reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır. Tedaviye cevap alınmış ve ilaca devam edilecek ise bu durum her yeni düzenlenecek raporda belirtilmelidir. Tedaviye 6 ay ve daha uzun süre ara veren hastalarda başlangıç kriterleri yeniden aranır."},{"anchor":"p-3b73e579","text":"(2) Orta veya şiddetli plak psöriazisli erişkin hastalarda;"},{"anchor":"p-dd1ff209","text":"a) Siklosporin, methotreksat veya PUVA gibi geleneksel sistemik tedavilere yanıt vermeyen veya bu tedavileri tolere edemeyen ya da bu tür tedavilerin kontrendike olduğu hastalarda bu durumlar ile Psöriyazis Alan Şiddet İndeksi (PASI) değeri sağlık kurulu raporunda belirtilerek tedaviye başlanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır."},{"anchor":"p-5e98a7f1","text":"b) 16 haftalık ilaç kullanım süresi sonunda başlangıç PASI değerine göre en az %75 iyileşme olduğunun yeni düzenlenecek reçete/raporda belirtilmesi halinde tedaviye devam edilir. Başlangıç PASI değerine göre %75 iyileşme sağlanamaması tedaviye yanıtsızlık olarak değerlendirilerek ilaç kullanımı sonlandırılır."},{"anchor":"p-b1bb8097","text":"c) Üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında dermatoloji uzman hekiminin yer aldığı 6’şar ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak dermatoloji uzman hekimlerince reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır. Raporda PASI değeri belirtilir. Tedaviye cevap alınmış ve ilaca devam edilecek ise bu durum her yeni düzenlenecek raporda belirtilmelidir."},{"anchor":"p-2ac6e466","text":"(3) Aktif psöriatik artritli erişkin hastalarda;"},{"anchor":"p-e728fe29","text":"a) En az 3 farklı hastalık modifiye edici antiromatizmal ilacı 3’er ay süre ile uygun dozda kullanmış ve sonrasında en az bir anti-TNF ajanı 3 ay süreyle kullanmış olmasına rağmen hastalık aktivitesinin kontrol altına alınamadığı (bir ay arayla yapılmış iki ayrı muayenede en az üç hassas eklem ve en az üç şiş eklem olması) aktif psöriatik artritli hastalarda bu durumların sağlık kurulu raporunda belirtilerek tedaviye başlanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır."},{"anchor":"p-b2b9ada3","text":"b) 16 haftalık ilaç kullanım süresi sonunda yapılan değerlendirmede psöriatik artrit yanıt kriterlerine (PSARC) göre yeterli cevap alındığının yeni düzenlenecek reçete/raporda belirtilmesi halinde tedaviye devam edilir. Yanıt alınamaması halinde tedavi sonlandırılır."},{"anchor":"p-29925d6f","text":"c) Bu durumların belirtildiği romatoloji veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzman hekiminin yer aldığı 6’şar ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak romatoloji veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzman hekimleri tarafından reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır."},{"anchor":"p-68fa4102","text":"(4) Aktif orta ilâ şiddetli hidradenitis süpürativalı (akne inversa) erişkin hastalarda;"},{"anchor":"p-23b63da3","text":"a) 6 hafta süreyle sistemik antibiyotik ve en az 3 ay süreyle uygun dozda adalimumab tedavisini kullanmış olmasına rağmen yeterli yanıt alınamayan hastalarda bu durumların belirtildiği en fazla 4 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak sekukinumab tedavisine başlanır."},{"anchor":"p-e6b5c1d6","text":"b) 16 haftalık ilaç kullanım süresi sonunda yapılan değerlendirmede; başlangıca göre apse ve inflamatuvar nodüllerde en az %50 azalma ve apse sayılarında artış olmaması ve akıntılı fistüllerin sayısında artış olmaması halinde bu durumların belirtildiği en fazla 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak tedaviye devam edilebilir. Devam eden raporlarda başlangıç kriterleri aranmaz. Tedaviye 1 yıl ve daha uzun süre ara veren hastalarda yeniden başlangıç kriterleri aranır."},{"anchor":"p-2b1ada9e","text":"c) Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularında üç dermatoloji uzman hekimi tarafından düzenlenen sağlık kurulu raporuna istinaden dermatoloji uzman hekimince reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır."}],"previous_wording":[{"text":"üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastanelerindeki","after":8},{"text":"Üniversite hastaneleri veya eğitim ve araştırma hastanelerinde","after":12}]}],"drug_groups":["Biyolojik ajanlar (romatoloji/dermatoloji/GİS)"],"substances":["Sekukinumab"],"brands":["Verxant"],"report_codes":[{"code":"09.01.6.2","name":"Ankilozan spondilit"},{"code":"09.01.6.4","name":"Psöriatik artrit"},{"code":"13.01","name":"Psoriasis, Vitiligo"},{"code":"13.05","name":"Hidraadenitis suppurativa"},{"code":"20.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paylı)"},{"code":"21.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paysız)"}],"warning_codes":[{"code":"223","name":"Sağlık Bakanlığından endikasyon dışı ilaç kullanım onayı alan hekimin branşına göre düzenlenen reçete/rapor"},{"code":"280","name":"Başlangıç tedavisi"},{"code":"281","name":"İdame Tedavi"},{"code":"459","name":"Mahkeme kararı sistemde kimlik numarasında kayıtlı hastalar için ilaç izni"},{"code":"483","name":"Başlangıç 2"},{"code":"528","name":"SUT/ KUB de belirtilen istisnai durumlarda kullanılan doz"}],"amendments":[{"gazette_date":"2025-11-25","gazette_no":"33088","mukerrer":null,"effective":"2025-12-03","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/11/20251125-7.pdf"},{"gazette_date":"2025-03-25","gazette_no":"32852","mukerrer":null,"effective":"2025-04-04","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/03/20250325-5.pdf"},{"gazette_date":"2023-03-16","gazette_no":"32134","mukerrer":1,"effective":"2023-03-24","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2023/03/20230316M1-2.pdf"},{"gazette_date":"2019-09-04","gazette_no":"30878","mukerrer":1,"effective":"2019-09-12","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2019/09/20190904M1-1.pdf"}],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.1","title":"Leflunomid, altın preparatları, Anti-TNF ilaçlar, rituksimab (romatoid artritte), abatasept, ustekinumab, tofacitinib, kanakinumab, anakinra, tosilizumab, sekukinumab, iksekizumab, barisitinib, guselkumab, risankizumab, upadasitinib, abrositinib, apremilast, bimekizumab ve vedolizumab kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1"},{"number":"4.2.1.C","title":"Biyolojik ajanlar (Anti-TNF ilaçlar, rituksimab, abatasept, ustekinumab, kanakinumab, anakinra, tosilizumab, sekukinumab, iksekizumab, guselkumab, risankizumab, vedolizumab, bimekizumab), tofacitinib, barisitinib, upadasitinib, abrositinib ve apremilast kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c"}],"children":[],"siblings":[{"number":"4.2.1.C-1","title":"Anti-TNF (tümor nekrözis faktör) ilaçlar","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-1"},{"number":"4.2.1.C-2","title":"Rituksimab","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-2"},{"number":"4.2.1.C-3","title":"Abatasept","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-3"},{"number":"4.2.1.C-4","title":"Ustekinumab","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-4"},{"number":"4.2.1.C-5","title":"Tosilizumab","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-5"},{"number":"4.2.1.C-6","title":"Tofacitinib, upadasitinib, abrositinib ve barisitinib","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-6"},{"number":"4.2.1.C-7","title":"Kanakinumab, anakinra","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-7"},{"number":"4.2.1.C-8","title":"Vedolizumab","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-8"},{"number":"4.2.1.C-10","title":"İksekizumab","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-10"},{"number":"4.2.1.C-11","title":"Guselkumab","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-11"},{"number":"4.2.1.C-12","title":"Risankizumab","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-12"},{"number":"4.2.1.C-13","title":"Apremilast","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-13"},{"number":"4.2.1.C-14","title":"Bimekizumab","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.1.c-14"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:49.584524+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}