{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.12.B-1","title":"Spesifik olmayan/gamma/polivalan immünglobulinler (Uygulama yolu Intravenöz veya Intravenöz /Subcutan olan İmmunglobulinler)","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.12.b-1","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"note":"Özet maddenin ana hükümlerini kapsar; ayrıntılar tam metindedir.","short":"İntravenöz veya intravenöz/subkütan immünglobulinler, sayılan endikasyonlarda ilgili uzman hekimlerin yer aldığı sağlık kurulu raporuyla, 1 aylık dozda reçete edilirse ödenir.","points":[{"items":["Antikor üretiminin bozulduğu primer immün yetmezlik: 1 yıl; hematoloji, tıbbi onkoloji, enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji, göğüs hastalıkları, romatoloji, nefroloji, immünoloji veya immünoloji ve alerji","KLL ve MM'de hipogamaglobulinemi ve rekürren bakteriyel enfeksiyon (profilaktik antibiyotik başarısız veya kontrendike) ya da allojenik kök hücre nakli öncesi/sonrası hipogamaglobulinemi: 1 yıl; hematoloji veya çocuk hematolojisi ve onkolojisi","Kanama riski yüksek veya cerrahi öncesi trombosit hızla yükseltilmesi gereken İTP: 1 yıl; hematoloji","Guillan-Barre sendromu: kritik fazda 2 gr/kg; 1 ay; nöroloji","Kawasaki hastalığı: 1 yıl; romatoloji, immünoloji, immünoloji ve alerji, kardiyoloji, enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji veya çocuk enfeksiyon hastalıkları","Multifokal motor nöropati: 1 yıl; nöroloji","Kronik inflamatuvar demiyelinizan polinöropati: steroide yetersiz cevap veya komplikasyon/kontrendikasyon varsa, 1 yıl; nöroloji","Bulber tutulumu olan myastenia gravis: 2 gr/kg; 1 yıl; nöroloji"],"label":"Endikasyonlar ve raporu düzenleyen branşlar"},{"text":"Sağlık kurulu raporunda ilgili bentte belirtilen uzman hekimler yer alır; reçete bu hekimlerce 1 aylık dozda yazılır.","label":"Rapor ve reçete"},{"text":"Akut Guillain-Barre sendromu ve bulber tutulumu olan myastenia gravis tanılı acil durumlarda ilgili uzman hekim raporu ile kullanılabilir.","label":"Acil durum"},{"text":"Üçüncü basamak yoğun bakım ünitesinde yatan, ciddi bakteriyel enfeksiyon kaynaklı septik şoktaki hastalarda; uygun antibiyotik, sıvı ve vazopressör tedavilerine rağmen devam eden ciddi hipotansiyonda (ortalama arter basıncı ≤ 65 mmHg, 2mmol/L ve üzeri laktat) uzman hekim tarafından kullanılırsa ödenir.","label":"IgM ile zenginleştirilmiş immünglobulinler"},{"text":"Birdshot retinokoroidopati endikasyonu ödenmez.","label":"Ödenmez"}]},"text":[{"number":"4.2.12.B-1","title":"Spesifik olmayan/gamma/polivalan immünglobulinler (Uygulama yolu Intravenöz veya Intravenöz /Subcutan olan İmmunglobulinler)","paragraphs":[{"anchor":"p-420e6ef0","text":"(1) Aşağıda yer alan endikasyonlar için;"},{"anchor":"p-92a3b88f","text":"a) Antikor üretiminin bozulduğu primer (konjenital) immün yetmezlik sendromlarında 1 yıl süre ile hematoloji, tıbbi onkoloji, enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji, göğüs hastalıkları, romatoloji, nefroloji, immünoloji veya immünoloji ve alerji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından,"},{"anchor":"p-34366508","text":"b) Profilaktik antibiyotiklerin başarısız veya kontrendike olduğu Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) hastalarındaki hipogamaglobulinemi ve rekürren bakteriyel enfeksiyonlarda veya Multipl Miyelom (MM) hastalarındaki hipogamaglobulinemi ve rekürren bakteriyel enfeksiyonlarda veya allojenik hematopoietik kök hücre transplantasyonu öncesinde veya sonrasında hipogamaglobulinemi endikasyonlarında 1 yıl süre ile hematoloji veya çocuk hematolojisi ve onkolojisi uzman hekimleri tarafından,"},{"anchor":"p-59f2f883","text":"c) Kanama riski yüksek olan veya cerrahi müdahale öncesi trombosit sayısının hızla yükseltilmesi gereken İmmün Trombositopeni (İTP) olgularında 1 yıl süre ile hematoloji uzman hekimi tarafından,"},{"anchor":"p-4cf85175","text":"ç) Guillan-Barre sendromunda IVIG kritik fazda ilk tercih olarak 2 gr/kg dozunda (0,4 gr/kg/gün olarak ilk 5 günde, tekrarı gerekmesi halinde bir ay içinde 2 gr/kg dozunda (0,4 gr/kg/gün olarak 5 gün kullanılabilir.) 1 ay süre ile nöroloji uzman hekimi tarafından,"},{"anchor":"p-ca472a1a","text":"d) Kawasaki hastalığında 1 yıl süre ile romatoloji, immünoloji, immünoloji ve alerji, kardiyoloji, enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji veya çocuk enfeksiyon hastalıkları uzman hekimleri tarafından,"},{"anchor":"p-8886a4f7","text":"e) Multifokal motor nöropati endikasyonunda, 2-5 günde bölünmüş dozlarda en fazla 2g/kg yükleme dozunda, yükleme tedavisine yanıt alınması durumunda 2-6 haftada bir 1-2 g/kg tek dozda verilir ve 2 ay sonunda yanıt alınamazsa tedavi sonlandırılır. Başlangıç tedavisine yanıt alınması halinde idame tedavide 1 yıl süre ile nöroloji uzman hekimi tarafından,"},{"anchor":"p-75b4cb4c","text":"f) Kronik inflamatuvar demiyelinizan polinöropati endikasyonunda steroid tedavisine (puls ve idame tedavisine en az 6 ay) yetersiz cevap veya steroid tedavisine kanıtlanmış komplikasyon ve/veya kontrendikasyon durumlarında 2-5 ardışık günde bölünmüş dozlarda en fazla 2 g/kg yükleme dozunda, yükleme dozuna yanıt alınamaması durumunda 3 haftada bir 1 g/kg total doz 1 veya 2 günde verilir ve 2 ay sonunda yanıt alınamazsa tedavi sonlandırılır. Başlangıç tedavisine yanıt alınması halinde 3 haftada bir (0,4-1 g/kg) total doz 1 veya 2 günde, idame tedavide 1 yıl süre ile nöroloji uzman hekimi tarafından,"},{"anchor":"p-0062733e","text":"g) Bulber tutulumu olan myastenia graviste 2 gr/kg dozunda (0,4 gr/kg/gün olarak ilk 5 günde) 1 yıl süre ile nöroloji uzman hekimi tarafından,"},{"anchor":"p-347e064d","text":"düzenlenen, yukarıdaki bentlerde belirtilen ilgili uzman hekimlerin yer aldığı sağlık kurulu raporuna istinaden, ilgili bentlerde belirtilen uzman hekimlerce 1 aylık dozda reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır. Akut guillain barre sendromu ve bulber tutulumu olan myastenia gravis tanılı acil durumlarda ilgili uzman hekim raporu ile kullanılabilir. (Birdshot retinokoroidopati endikasyonu ödenmez.)"},{"anchor":"p-0ae2e465","text":"(2) Immunoglobulin M (IgM) ile zenginleştirilmiş intravenöz immünglobulinler; üçüncü basamak yoğun bakım ünitesinde yatan ciddi bakteriyel enfeksiyon kaynaklı septik şokta olan hastaların; uygun antibiyotik, sıvı, vazopressör tedavilerine rağmen devam eden ciddi hipotansiyon (ortalama arter basıncı ≤ 65 mmHg, 2mmol/L ve üzeri laktat seviyesi) tedavisinde uzman hekim tarafından kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır."}],"previous_wording":[{"text":"ayda bir (0,4 g/kg/ay)","after":7},{"text":"ayda bir (0,4 g/kg/ay) tek dozdaayda bir (0,4 g/kg/ay) tek doz","after":8}]}],"drug_groups":[],"substances":[],"brands":[],"report_codes":[],"warning_codes":[],"amendments":[{"gazette_date":"2026-05-23","gazette_no":"33262","mukerrer":null,"effective":"2026-06-04","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2026/05/20260523-4.pdf"},{"gazette_date":"2025-03-25","gazette_no":"32852","mukerrer":null,"effective":"2025-04-04","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/03/20250325-5.pdf"}],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.12","title":"İmmünglobulinlerin kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.12"},{"number":"4.2.12.B","title":"Spesifik olmayan/gamma/polivalan immünglobulinler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.12.b"}],"children":[],"siblings":[{"number":"4.2.12.B-2","title":"Spesifik olmayan/gamma/polivalan immünglobulinler (Uygulama yolu yalnızca Subcutan olan İmmunglobulinler)","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.12.b-2"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:42.665042+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}