{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.13.3.2.A","title":"Erişkin hastalarda Kronik Hepatit C tedavisi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2.a","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"short":"Erişkin Kronik Hepatit C tedavisinde süre ve rejim; hastanın daha önce tedavi alıp almadığına, sirotik durumuna ve genotipe göre belirlenir.","points":[{"items":["Nonsirotik: (Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir) ile toplam 8 hafta veya (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 8 hafta","Kompanse sirotik (Child-Pugh A): Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir ile toplam 12 hafta veya Glekaprevir+Pibrentasvir ile toplam 8 hafta","Dekompanse sirotik (Child-Pugh B veya C) Genotip 1a, 1b, 4, 5, 6: (Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile toplam 12 hafta"],"label":"Daha önce tedavi almamış"},{"items":["Nonsirotik: Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir ile toplam 12 hafta veya Glekaprevir+Pibrentasvir ile toplam 8 hafta","Kompanse sirotik: Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir ile toplam 12 hafta veya Glekaprevir+Pibrentasvir ile toplam 12 hafta"],"label":"Tedavi deneyimli, NS5A inhibitörü dışındaki ilaçlarla"},{"items":["Nonsirotik veya kompanse sirotik: Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir ile toplam 12 hafta; ya da Sağlık Bakanlığınca hasta bazında verilen ilaç kullanım onayıyla (Glekaprevir+Pibrentasvir)+Ribavirin veya Glekaprevir+Pibrentasvir ile toplam 16 hafta","Dekompanse sirotik Genotip 1a, 1b, 4, 5, 6: (Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile toplam 24 hafta"],"label":"Tedavi deneyimli, NS5A veya proteaz inhibitörü ile"}]},"text":[{"number":"4.2.13.3.2.A","title":"Erişkin hastalarda Kronik Hepatit C tedavisi","paragraphs":[],"previous_wording":[{"text":"(1) HCV RNA’sı pozitif hastalarda genotip tayini yapılır. Genotip ve subtipi (Laboratuar tetkikinde genotip 1 subtipi belirlenemediği olgular genotip 1a olarak kabul edilir) raporda belirtilir.","after":0},{"text":"(2) Kronik hepatit C tedavisi; ISHAK skoruna göre fibrozis 3 ve üzeri hastalarda tedaviye başlanır.","after":0},{"text":"(3) Kronik hepatit C’ye bağlı karaciğer kompanse sirozu olan hastalarda; karaciğer biyopsisinde ISHAK skoruna göre evre 4 ve üzerinde olanlar veya trombosit sayısı 100.000 altında olanlarda veya protrombin zamanı kontrolün 3 saniye üzerinde olması koşulu aranır.","after":0},{"text":"(4) Dekompanse sirotik hastalarda; assit ve hepatik ensefalopati olması veya varis kanaması olması koşulları aranır.","after":0},{"text":"(5) Kronik hepatit C tedavisinde aşağıda belirtilen tedavi şemaları kullanılır. Tedavide kullanılan ilaçlar, 3. basamak sağlık kurumlarında gastroenteroloji veya enfeksiyon hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen ilaç kullanım raporuna dayanılarak bu uzman hekimler ile çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı tarafından reçete edilir. Bu tedaviler, bir defaya mahsus kullanılabilir.","after":0}]},{"number":"4.2.13.3.2.A-1","title":"Daha önce Kronik Hepatit C tedavisi almamış hastalarda tedavi","paragraphs":[{"anchor":"p-0aecdc45","text":"(1) Nonsirotik hastalarda; tedavi süresi (Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir) ile toplam 8 hafta ya da (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 8 haftadır."},{"anchor":"p-c3902569","text":"(2) Kompanse sirotik (Child-Pugh A) hastalarda; tedavi süresi (Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir) ile toplam 12 hafta ya da (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 8 haftadır."},{"anchor":"p-70ce05fd","text":"(3) Dekompanse sirotik (Child-Pugh B veya Child-Pugh C) Genotip 1a,1b, 4, 5, 6 hastalarda (Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile tedavi süresi toplam 12 haftadır."}],"previous_wording":[{"text":"(1) Genotip 1 hastalarda tedavi;","after":0},{"text":"a) Sofosbuvir+Ledipasvir ile tedavi; kompanse sirotik ve dekompanse sirotik hastalar (Child Pugh B ve C) için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 12 hafta veya ribavirinsiz toplam 24 haftadır.","after":0},{"text":"b) Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir+Dasabuvir ile tedavi;","after":0},{"text":"1) Genotip 1b non sirotik ve kompanse sirotik Child Pugh A hastalar için tedavi süresi toplam 12 haftadır.","after":0},{"text":"2) Genotip 1a non sirotik hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 12 haftadır.","after":0},{"text":"3) Genotip 1a kompanse sirotik Child Pugh A hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 24 haftadır.","after":0},{"text":"(2) Genotip 2 hastalarda tedavi; Sofosbuvir ile tedavi; non sirotik ve kompanse sirotik hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 12 haftadır.","after":0},{"text":"(3) Genotip 3 hastalarda tedavi:","after":0},{"text":"a) Sofosbuvir ile tedavi; non sirotik ve kompanse sirotik hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 24 haftadır.","after":0},{"text":"b) Sofosbuvir +Ledipasvir ile tedavi; kompanse sirotik hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 24 haftadır.","after":0},{"text":"(4) Genotip 4 hastalarda tedavi:","after":0},{"text":"a) Sofosbuvir+Ledipasvir ile tedavi; kompanse sirotik ve dekompanse sirotik hastalar (Child Pugh B ve C) için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 12 hafta veya ribavirinsiz toplam 24 haftadır.","after":0},{"text":"b) Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir ile tedavi;","after":0},{"text":"1) Non sirotik hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 12 haftadır.","after":0},{"text":"2) Kompanse sirotik Child Pugh A hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 24 haftadır.","after":0}]},{"number":"4.2.13.3.2.A-2","title":"Tedavi deneyimli Kronik Hepatit C hastalarında yeniden tedavi","paragraphs":[{"anchor":"p-a7cb0198","text":"(1) Daha önce NS5A inhibitörü olan ilaçlar haricindeki ilaçlar ile tedavi deneyimli, nonsirotik hastalarda tedavi süresi (Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir) ile toplam 12 hafta ya da (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 8 haftadır."},{"anchor":"p-5824cee4","text":"(2) Daha önce NS5A inhibitörü olan ilaçlar haricindeki ilaçlar ile tedavi deneyimli, kompanse sirotik hastalarda tedavi süresi (Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir) ile toplam 12 hafta ya da (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 12 haftadır."},{"anchor":"p-76c18951","text":"(3) Daha önce NS5A inhibitörü veya proteaz inhibitörü olan ilaçlar ile tedavi deneyimi olan, nonsirotik veya kompanse sirotik hastalarda tedavi süresi (Sofosbuvir+Velpatasvir+Voxilaprevir) ile toplam 12 hafta ya da Sağlık Bakanlığınca hasta bazında verilen ilaç kullanım onayı ile mümkün olacak şekilde (Glekaprevir+Pibrentasvir)+Ribavirin veya (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 16 haftadır."},{"anchor":"p-082601f5","text":"(4) Daha önce NS5A inhibitörü veya proteaz inhibitörü olan ilaçlar ile tedavi deneyimi olan dekompanse sirotik Genotip 1a,1b, 4, 5, 6 hastalarda (Sofosbuvir+Ledipasvir)+Ribavirin ile tedavi süresi toplam 24 haftadır."}],"previous_wording":[{"text":"(1) Daha önce peginterferon+ribavirin tedavisi alan ve komplikasyonlar nedeniyle tedavisine 12 nci haftadan önce son verilmiş olan kronik hepatit C hastaları, tedavi almamış hastalar ile aynı kurallara tabi olarak yeniden tedavi edilebilirler. (2) Yeniden tedavi, daha önce peginterferon+ribavirin veya peginterferon + ribavirin + bocepravir/telaprevir (üçlü tedavi) tedavi deneyimli HCV RNA’sı pozitif hastalarda bir defaya mahsus olmak üzere aşağıdaki şekilde yapılır.","after":0},{"text":"(3) Genotip 1 hastalarda yeniden tedavi:","after":0},{"text":"a) Sofosbuvir+Ledipasvir ile tedavi; nonsirotik, kompanse sirotik ve dekompanse sirotik hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 12 hafta veya ribavirinsiz toplam 24 haftadır.","after":0},{"text":"b) Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir+Dasabuvir ile tedavi yalnızca daha önce peginterferon+ribavirin deneyimli hastalarda kullanılır.","after":0},{"text":"1) Genotip 1b non sirotik ve kompanse sirotik Child Pugh A hastalar için tedavi süresi toplam 12 haftadır.","after":0},{"text":"2) Genotip 1a non sirotik hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 12 haftadır","after":0},{"text":"3) Genotip 1a kompanse sirotik Child Pugh A hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 24 haftadır.","after":0},{"text":"(4) Genotip 2 hastalarda yeniden tedavi; Sofosbuvir ile tedavi; non sirotik veya kompanse sirotik hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 12 haftadır.","after":0},{"text":"(5) Genotip 3 hastalarda yeniden tedavi;","after":0},{"text":"a) Sofosbuvir ile tedavi; non sirotik ve kompanse sirotik hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 24 haftadır.","after":0},{"text":"b) Sofosbuvir +Ledipasvir ile tedavi; kompanse sirotik hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 24 haftadır.","after":0},{"text":"(6) Genotip 4 hastalarda yeniden tedavi ;","after":0},{"text":"(1) Sofosbuvir+Ledipasvir ile tedavi; nonsirotik, kompanse sirotik ve dekompanse sirotik hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 12 hafta veya ribavirinsiz toplam 24 haftadır.","after":0},{"text":"(2) Ombitasvir+Paritaprevir+Ritonavir ile tedavi yalnızca daha önce peginterferon+ribavirin deneyimli hastalarda kullanılır.","after":0},{"text":"a) Non sirotik hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 12 haftadır.","after":0},{"text":"b) Kompanse sirotik Child Pugh A hastalar için tedavi süresi ribavirin ile birlikte toplam 24 haftadır.","after":0}]}],"drug_groups":["Hepatit C antiviralleri"],"substances":[],"brands":[],"report_codes":[],"warning_codes":[],"amendments":[],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.13","title":"Hepatit tedavisi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13"},{"number":"4.2.13.3","title":"Hepatit C tedavisi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3"},{"number":"4.2.13.3.2","title":"Kronik Hepatit C tedavisinde genel hükümler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2"}],"children":[{"number":"4.2.13.3.2.A-1","title":"Daha önce Kronik Hepatit C tedavisi almamış hastalarda tedavi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2.a-1"},{"number":"4.2.13.3.2.A-2","title":"Tedavi deneyimli Kronik Hepatit C hastalarında yeniden tedavi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2.a-2"}],"siblings":[{"number":"4.2.13.3.2.B","title":"Çocuk hastalarda Kronik Hepatit C tedavisi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2.b"},{"number":"4.2.13.3.2.C","title":"Karaciğer nakli olan hastalarda tedavi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2.c"},{"number":"4.2.13.3.2.Ç","title":"Viral hepatit tedavisinde genel prensipler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2.ch"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:49.584524+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}