{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.13.3.2.B","title":"Çocuk hastalarda Kronik Hepatit C tedavisi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2.b","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"note":"Özet maddenin ana hükümlerini kapsar; ayrıntılar tam metindedir.","short":"Çocuk hastalarda kronik hepatit C tedavisi HCV RNA pozitifliğinde interferon veya peginterferon ile ribavirin kombinasyonuyla yapılır; genotipe göre süre ve devam koşulları belirlenmiştir, yeniden tedavi kuralları ayrıdır.","points":[{"text":"HCV RNA'sı pozitif hastalarda genotip tayini ile tedaviye başlanabilir.","label":"Koşul"},{"text":"İnterferon+Ribavirin veya Peginterferon+Ribavirin kullanılır. Ribavirin için kontrendikasyon varsa tek başına İnterferon veya Peginterferon kullanılabilir; tek başına Ribavirin kullanım endikasyonu yoktur. Peginterferon daha önce İnterferon almamış hastalarda uygulanabilir.","label":"İlaçlar"},{"items":["Toplam 48 hafta","12 nci hafta sonunda HCV RNA 2 log (100 kat) azalmayanlarda süre 16 haftayı geçemez","24 üncü haftada HCV RNA pozitifliği sürenlerde tedavi en geç 28 inci hafta sonunda kesilir","16 ncı haftada 2 log azalan ve 28 inci haftada HCV RNA (-) olan hastalarda sonuç reçete veya raporda belirtilir","Komplikasyonla ara verilirse nedenler yeni raporda belirtilmek kaydıyla tedavi belirtilen haftalık dozlara tamamlanır"],"label":"Süre (Genotip 1 ve 4)"},{"text":"3-18 yaş çocuklarda Ribavirin dozu 15 mg/kg/gün, maksimum 1.200 mg/gündür.","label":"Doz"},{"text":"Genotip tayinine gerek duyulmaksızın (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 8 hafta.","label":"12-18 yaş, daha önce tedavi almamış"},{"items":["İnterferon+Ribavirin veya Peginterferon+Ribavirin almış ve komplikasyon nedeniyle 12 nci haftadan önce bırakmış 3 ilâ 18 yaş çocuklar, tedavi almamışlarla aynı kurallara tabi olarak yeniden tedaviye alınabilir","İlk 12 haftada 12 doz alınamamışsa nedenler yeni raporda belirtilmek kaydıyla tedavi 12 haftalık doza tamamlanır","Daha önce tedavi görmüş 12-18 yaşta (Sofosbuvir+Ledipasvir) veya (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile genotip, siroz durumu ve önceki ilaçlara göre 8, 12, 16 veya 24 hafta süreler tanımlanmıştır"],"label":"Yeniden tedavi"}]},"text":[{"number":"4.2.13.3.2.B","title":"Çocuk hastalarda Kronik Hepatit C tedavisi","paragraphs":[{"anchor":"p-d4fbff46","text":"(1) HCV RNA’sı pozitif hastalarda Genotip tayini ile tedaviye başlanabilir."},{"anchor":"p-808c6756","text":"(2) Kronik Hepatit C tedavisinde İnterferon+Ribavirin veya Peginterferon+Ribavirin kombinasyonu kullanılır. Ribavirin kullanımı için kontrendikasyon bulunanlarda tek başına İnterferon veya Peginterferon kullanılabilir. Tek başına Ribavirin kullanım endikasyonu yoktur."},{"anchor":"p-95dbdde5","text":"(3) Genotip 1 ve Genotip 4 için tedavi süresi toplam 48 haftadır. Tedavi başlandıktan sonra 12 nci hafta sonunda HCV RNA düzeyleri 2 log (100 kat) azalmayanlarda tedavi süresi 16 haftayı geçemez. 24 üncü haftada HCV RNA pozitifliği devam eden hastalarda tedavi en geç 28 inci hafta sonunda kesilir. 16 ncı haftada 2 log (100 kat) azalan hastalarda ve 28 inci haftada HCV RNA (-) olan hastalarda HCV RNA analiz sonucu reçete veya raporda belirtilir. Bu süreler içinde komplikasyonlar nedeniyle tedaviye ara vermek zorunda kalınan hastalarda, belirtilen haftalar içinde süreye tekabül eden dozda ilaç alınamamışsa, ara verilme nedenleri gerekçeleri ile yeni raporda belirtilmek kaydıyla tedavi bu fıkrada belirtilen haftalık dozlara tamamlanır. Tedaviye devam kriterleri yeni rapora göre değerlendirilir."},{"anchor":"p-5fbb6173","text":"(4) 3-18 yaş çocuklarda; Ribavirin dozu 15 mg/kg/gün, maksimum 1.200 mg/gündür. Peginterferon daha önce İnterferon tedavisi almamış hastalarda uygulanabilir."},{"anchor":"p-2c6c962f","text":"(5) 12-18 yaş daha önce tedavi almamış çocuklarda; genotip tayinine gerek duyulmaksızın tedavi süresi (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile toplam 8 haftadır."}],"previous_wording":[{"text":"(1) HCV RNA’sı pozitif hastalarda genotip tayini ile tedaviye başlanabilir.","after":0},{"text":"(2) Kronik hepatit C tedavisinde interferon + ribavirin veya pegile interferon + ribavirin kombinasyonu kullanılır. Ribavirin kullanımı için kontrendikasyon bulunanlarda tek başına interferon veya pegile interferon kullanılabilir. Tek başına ribavirin kullanım endikasyonu yoktur.","after":0},{"text":"(3) Tedavi süresi, genotip 1 ve 4 için toplam 48 haftadır. Tedavi başlandıktan sonra 12 nci hafta sonunda HCV RNA düzeylerin 2 log (100 kat) azalmayanlarda tedavi süresi 16 haftayı geçemez. 24 üncü haftada HCV RNA pozitifliği devam eden hastalarda tedavi en geç 28 inci hafta sonunda kesilir. 16 ncı haftada 2 log (100 kat) azalan hastalarda ve 28 inci haftada HCV RNA (-) olan hastalarda HCV RNA analiz sonucu reçete veya raporda belirtilir. Bu süreler içinde komplikasyonlar nedeniyle tedaviye ara vermek zorunda kalınan hastalarda belirtilen haftalar içinde süreye tekabül eden dozda ilaç alınamamışsa ara verilme nedenleri gerekçeleri ile yeni raporda belirtilmek kaydıyla ilaç bu fıkrada belirtilen haftalık dozlara tamamlanır. Tedaviye devam kriterleri yeni rapora göre değerlendirilir.","after":0},{"text":"(4) 3-18 yaş çocuklarda; ribavirin dozu 15 mg/kg/gün, maksimum 1200 mg/gün dür. Pegile interferon daha önce interferon tedavisi almamış hastalarda uygulanabilir.","after":0}]},{"number":"4.2.13.3.2.B-1","title":"Çocuk hastalarda Kronik Hepatit C’nin yeniden tedavisi","paragraphs":[{"anchor":"p-60dc70dd","text":"(1) İnterferon+Ribavirin veya Peginterferon+Ribavirin tedavisi almış ve komplikasyonlar nedeniyle tedaviye 12 nci haftadan önce son verilmiş olan 3 ilâ 18 yaş Kronik Hepatit C çocuk hastaları, tedavi almamış hastalar ile aynı kurallara tabi olarak yeniden tedaviye alınabilirler. İlk 12 hafta içinde komplikasyonlar nedeniyle tedavisine ara vermek zorunda kalınan hastalar, 12 hafta içinde 12 doz ilacı alamamışsa ara verilme nedenleri gerekçeleriyle yeni raporda belirtilmek kaydıyla tedavi 12 haftalık doza tamamlanır."},{"anchor":"p-9395e2c3","text":"(2) Daha önce Hepatit C tedavisi deneyimli 12 ilâ 18 yaş Kronik Hepatit C çocuk hastalarında tedavi süresi;"},{"anchor":"p-3f6ff408","text":"a) (Sofosbuvir+Ledipasvir) ile; Genotip 1 için nonsirotik hastalarda 12 hafta, kompanse sirozu olan hastalarda toplam 24 hafta; Genotip 4, 5, 6 nonsirotik hastalarda veya kompanse sirozu olan hastalarda toplam 12 haftadır."},{"anchor":"p-b29ee902","text":"b) (Glekaprevir+Pibrentasvir) ile; Genotip 1, 2, 4, 5 ve 6 nonsirotik olan NS5A inhibitörü veya proteaz inhibitörü tedavisi almamış hastalarda toplam 8 hafta;"},{"anchor":"p-b7dc5874","text":"Genotip 1, 2, 4, 5 ve 6 kompanse sirozu olan NS5A inhibitörü veya proteaz inhibitörü tedavisi almamış hastalarda toplam 12 hafta;"},{"anchor":"p-1a7c46bc","text":"Genotip 3 nonsirotik veya kompanse sirozu olan hastalarda daha önce interferon içeren (ribavirinli ya da ribavirinsiz) veya sofosbuvir almış fakat NS5A inhibitörü veya proteaz inhibitörü almamış hastalarda toplam 16 hafta;"},{"anchor":"p-6868cb4c","text":"Genotip 1 nonsirotik ya da kompanse sirozu olan daha önceden proteaz inhibitörü kullanmış fakat NS5A inhibitörü almamış hastalarda 12 hafta;"},{"anchor":"p-6061f5ff","text":"Genotip 1 nonsirotik ya da kompanse sirozu olan daha önceden NS5A inhibitörü kullanmış fakat proteaz inhibitörü almamış hastalarda 16 haftadır."}],"previous_wording":[{"text":"(1) Komplikasyonlar nedeniyle tedaviye 12 nci haftadan önce son verilmiş olan kronik hepatit C hastaları, tedavi almamış hastalar ile aynı kurallara tabi olarak yeniden tedaviye alınabilirler. İlk 12 hafta içinde komplikasyonlar nedeniyle tedavisine ara vermek zorunda kalınan hastalar 12 hafta içinde 12 doz ilacı alamamışsa ara verilme nedenleri gerekçeleriyle yeni raporda belirtilmek kaydıyla ilaç 12 haftalık doza tamamlanır.","after":0}]}],"drug_groups":["Hepatit C antiviralleri","Peginterferon alfa-2a"],"substances":[],"brands":[],"report_codes":[],"warning_codes":[],"amendments":[],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.13","title":"Hepatit tedavisi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13"},{"number":"4.2.13.3","title":"Hepatit C tedavisi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3"},{"number":"4.2.13.3.2","title":"Kronik Hepatit C tedavisinde genel hükümler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2"}],"children":[{"number":"4.2.13.3.2.B-1","title":"Çocuk hastalarda Kronik Hepatit C’nin yeniden tedavisi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2.b-1"}],"siblings":[{"number":"4.2.13.3.2.A","title":"Erişkin hastalarda Kronik Hepatit C tedavisi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2.a"},{"number":"4.2.13.3.2.C","title":"Karaciğer nakli olan hastalarda tedavi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2.c"},{"number":"4.2.13.3.2.Ç","title":"Viral hepatit tedavisinde genel prensipler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.13.3.2.ch"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:49.584524+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}