{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.15.D-1","title":"Dabigatran, rivaroksaban, edoksaban ve apiksaban;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.15.d-1","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"short":"Dabigatran, rivaroksaban, edoksaban ve apiksaban; risk faktörü olan nonvalvuler atriyal fibrilasyonlu hastalarda, varfarinle INR hedefi tutulamadığında veya varfarin altında serebrovasküler olayda, sağlık kurulu raporuyla reçete edilir.","points":[{"items":["Orta-ciddi mitral darlık veya mekanik protez kapağı olmayan nonvalvuler atriyal fibrilasyon; inme veya geçici iskemik atak öyküsü, ≥ 75 yaş, kalp yetmezliği NYHA Sınıf ≥II, diabetes mellitus veya hipertansiyondan bir ya da daha fazlası; bu durumlar sağlık kurulu raporunda belirtilir","En az 2 ay varfarin sonrası, en az birer hafta arayla yapılan son 5 ölçümün en az üçünde INR 2-3 arasında tutulamamışsa varfarin kesilerek geçilebilir","Varfarin altında serebrovasküler olay geçirenlerde doğrudan geçilebilir"],"label":"Koşul"},{"text":"En az biri kardiyoloji veya nöroloji uzmanı olmak koşuluyla kardiyoloji, iç hastalıkları, göğüs hastalıkları, kalp damar cerrahisi, girişimsel radyoloji işlemi yapan radyoloji, beyin ve sinir cerrahisi ve nöroloji uzmanlarından en az üçünün bulunduğu 1 yıl süreli sağlık kurulu raporu.","label":"Rapor"},{"text":"Bu uzman hekimler reçete eder. İlk iki rapor süresi (toplam 24 ay) sonunda sonraki raporlar bu branşlardan uzman hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporu olabilir; bu hekimler ve aile hekimleri reçete edebilir.","label":"Reçete"},{"text":"Dabigatran, rivaroksaban, edoksaban ve apiksaban etken maddeli ilaçların kombine kullanımında bedelleri karşılanmaz.","label":"Ödenmez"}]},"text":[{"number":"4.2.15.D-1","title":"Dabigatran, rivaroksaban, edoksaban ve apiksaban;","paragraphs":[{"anchor":"p-f7b2fcc9","text":"(1) Sağlık kurulu raporunda belirtilmek kaydıyla; inme veya geçici iskemik atak öyküsü, ≥ 75 yaş, kalp yetmezliği NYHA Sınıf ≥II, diabetes mellitus veya hipertansiyon durumlarından bir ya da daha fazlasına sahip olan orta-ciddi mitral darlık veya mekanik protez kapağı olmayan nonvalvuler atriyal fibrilasyonlu hastalarda;"},{"anchor":"p-546b1dff","text":"a) En az 2 ay süre ile varfarin kullanılmasından sonra en az birer hafta ara ile yapılan son 5 ölçümün en az üçünde varfarin ile hedeflenen INR değerinin 2-3 arasında tutulamadığı durumlarda varfarin kesilerek dabigatran veya rivaroksaban veya apiksaban veya edoksaban tedavisine geçilebilir."},{"anchor":"p-a51a4c86","text":"b) Varfarin tedavisi altında iken serebrovasküler olay geçirenlerde doğrudan dabigatran veya rivaroksaban veya apiksaban veya edoksaban tedavisine geçilebilir."},{"anchor":"p-2a177f8a","text":"(2) Yukarıda tanımlanan durumların belirtildiği; en az birinin kardiyoloji veya nöroloji uzman hekimi olması koşuluyla, kardiyoloji, iç hastalıkları, göğüs hastalıkları, kalp damar cerrahisi, girişimsel radyoloji işlemi yapan radyoloji, beyin ve sinir cerrahisi ve nöroloji uzman hekimlerinden en az üçünün bulunduğu 1 yıl süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerince reçete edilmesi halinde bedeli ödenir. İlk iki rapor süresi (toplam 24 ay) sonunda, sonraki raporlar kardiyoloji, iç hastalıkları, göğüs hastalıkları, kalp damar cerrahisi, girişimsel radyoloji işlemi yapan radyoloji, beyin ve sinir cerrahisi ve nöroloji uzman hekimlerince düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden bu hekimlerce ve aile hekimlerince reçete edilmesi halinde bedeli ödenir."},{"anchor":"p-867afbcc","text":"(4) Dabigatran, rivaroksaban, edoksaban ve apiksaban etken maddeli ilaçların kombine olarak kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanmaz."}],"previous_wording":[{"text":"Prospektüsünde belirtilen risk faktörlerinden bir ya da daha fazlasına sahip, non-valvuleratriyal fibrilasyonlu hastalarda (ekokardiyografi ile romatizmal kapak hastalığı veya ciddi mitral kapak hastalığı olmadığı gösterilen veya protez kapak hastalığı olmayan);","after":1},{"text":"üç kardiyoloji uzman hekiminin yer aldığı veya6 ay","after":4},{"text":"(3)Apiksaban, bu madde kapsamı dışındaki endikasyonlarda ödenmez.","after":4},{"text":"4.2.15.D2 -Rivaroksaban;","after":5},{"text":"(1) Derin VenTrombozu (DVT) tedavisi ile akut DVT sonrası tekrarlayan DVT ve Pulmoner Embolizmin (PE) önlenmesinde;","after":5},{"text":"a) En az 2 ay süre ile varfarin kullanılmasından sonra en az birer hafta ara ile yapılan son 5 ölçümün en az üçünde varfarin ile hedeflenen INR değerinin 2-3 arasında tutulamadığı durumlarda varfarin kesilerek rivaroksaban tedavisine geçilebilir.","after":5},{"text":"(2) Yukarıda tanımlanan durumların belirtildiği kardiyoloji, iç hastalıkları, göğüs hastalıkları, kalp damar cerrahisi uzman hekimlerinden en az üçünün bulunduğu 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerince reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.","after":5},{"text":"(3) Rapor süresinin bitiminde ilaç tedavisinin devamına karar verilmesi halinde, bu durumun belirtildiği yeni sağlık kurulu raporu düzenlenerek tedaviye devam edilebilir.","after":5}]}],"drug_groups":["Doğrudan oral antikoagülanlar"],"substances":["Rivaroksaban 15-20 mg agizdan kati","Apiksaban","Edoksaban tosilat","Dabigatran"],"brands":["Apaclot","Apelto","Apixelis","Apixenta","Edoxtra","Eliquis","Lixiana","Onaxan","Paxiban","Pradaxa","Rivelto","Rivoksar","Rovaran","Tromaban","Tromboxar","Vaxivo","Venmix","Venomia","Vorelban","Voxaban","Xaprev","Xarelto"],"report_codes":[{"code":"04.03","name":"Disritmiler"},{"code":"04.04","name":"Periferik ve serebral (serebrovasküler) damar hastalıkları, venöz yetmezlikler"},{"code":"04.12","name":"Pulmoner tromboemboli"},{"code":"20.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paylı)"},{"code":"21.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paysız)"},{"code":"20.00","name":"EK- 4/D Listesinde Yer Almayan Hastalıklar"}],"warning_codes":[{"code":"223","name":"Sağlık Bakanlığından endikasyon dışı ilaç kullanım onayı alan hekimin branşına göre düzenlenen reçete/rapor"},{"code":"258","name":"Elektif kalça replasmanı"}],"amendments":[{"gazette_date":"2026-08-29","gazette_no":"33355","mukerrer":null,"effective":"2026-09-05","url":null},{"gazette_date":"2025-03-25","gazette_no":"32852","mukerrer":null,"effective":"2025-04-04","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/03/20250325-5.pdf"},{"gazette_date":"2020-06-16","gazette_no":"31157","mukerrer":1,"effective":"2020-06-24","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2020/06/20200616M1-1.pdf"},{"gazette_date":"2019-09-04","gazette_no":"30878","mukerrer":1,"effective":"2019-09-12","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2019/09/20190904M1-1.pdf"},{"gazette_date":"2017-09-09","gazette_no":"30175","mukerrer":null,"effective":"2017-09-23","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2017/09/20170909-1.htm"},{"gazette_date":"2016-06-18","gazette_no":"29746","mukerrer":null,"effective":"2016-06-25","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2016/06/20160618-5.pdf"},{"gazette_date":"2014-08-30","gazette_no":"29104","mukerrer":null,"effective":"2014-09-06","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2014/08/20140830-8.htm"}],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.15","title":"Klopidogrel, silostazol, ivabradin, prasugrel, dabigatran, rivaroksaban, apiksaban, edoksaban, tikagrelor ve ranolazin kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.15"},{"number":"4.2.15.D","title":"Dabigatran, rivaroksaban, edoksaban ve apiksaban;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.15.d"}],"children":[],"siblings":[{"number":"4.2.15.D-2","title":"Rivaroksaban, Dabigatran, Apiksaban ve Edoksaban;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.15.d-2"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:49.584524+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}