{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.27.D-1","title":"İmmün trombositopenik purpura endikasyonunda eltrombopag kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.27.d-1","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"short":"Eltrombopag, kronik immün trombositopenik purpurada trombosit sayısı 30.000'in altındaki kanamalı hastalarda, hematoloji veya çocuk hematolojisi ve onkolojisi uzman hekiminin 6 ay süreli uzman hekim raporuyla bu hekimlerce reçete edilir.","points":[{"text":"Kortikosteroid, immünoglobulin ve splenektomiye dirençli; ya da kortikosteroid ve immünoglobulinlere dirençli olup splenektomi kontrendike/yapılamayan; ya da splenektomi sonrası nüks eden, 1 yaşından itibaren trombosit sayısı 30.000'in altında olan kanamalı kronik ITP hastalarında başlanır.","label":"Koşul"},{"items":["1-5 yaş: başlangıç günde bir kez 25 mg","6-17 yaş ve erişkin: başlangıç günde bir kez 50 mg","2 haftalık tedaviye rağmen trombosit 50.000'in altındaysa doz 75 mg'a çıkarılabilir","Trombosit 150.000'i aşarsa günlük doz 25 mg basamaklarla azaltılır; >150.000 ile ≤250.000/mikrolitre arasında günde bir kez 25 mg kullananlarda 12,5 mg veya günaşırı 25 mg kullanılabilir","Her doz değişikliğinde trombosit sayısı raporun açıklama bölümünde belirtilir"],"label":"Doz"},{"text":"Trombosit sayısı 250.000 üzerine çıkarsa veya günlük 75 mg'a rağmen 4 haftalık tedavi sonrası 30.000'in altında kalırsa tedavi sonlandırılır. 250.000'i aştığı için kesilenlerde trombosit 100.000 ve altına düşünce günlük 25 mg ile yeniden başlanır.","label":"Ara verme"},{"text":"Hematoloji veya çocuk hematolojisi ve onkolojisi uzman hekimi tarafından düzenlenen 6 ay süreli uzman hekim raporu; bu hekimlerce reçete edilir. Raporda doz, uygulama planı ve süre yer alır; yenilenen her raporda önceki raporun trombosit değerleri, başlangıç kriterleri ve başlangıç tarihi belirtilir.","label":"Rapor"}]},"text":[{"number":"4.2.27.D-1","title":"İmmün trombositopenik purpura endikasyonunda eltrombopag kullanım ilkeleri","paragraphs":[{"anchor":"p-a7620173","text":"(1) Diğer tedavilere (kortikostreoid ve immünoglobulinler ve splenektomiye) dirençli ya da kortikostreoid ve immünoglobulinlere dirençli ve splenektominin kontrendike olduğu/yapılamadığı ya da splenektomi sonrası nüks eden durumlarda, 1 yaşından itibaren trombosit sayısı 30.000’in altında olan kanamalı kronik immün trombositopenik purpura hastalarında tedaviye başlanır."},{"anchor":"p-4497f81e","text":"(2) 1-5 yaş arası pediyatrik popülasyonda başlangıç dozu günde bir kez 25 mg, 6-17 yaş arası pediyatrik popülasyon ile erişkin popülasyonda başlangıç dozu günde bir kez alınan 50 mg'dır. 2 haftalık tedaviye rağmen trombosit sayısının 50.000’in altında olması durumunda doz 75 mg’a çıkarılabilir. Trombosit sayısının 150.000’i aşması durumunda günlük tedavi dozu 25 mg basamaklarla azaltılmalıdır. Trombosit sayısının>150.000/mikrolitre ila ≤250.000/mikrolitre olması durumunda günde bir kez 25 mg eltrombopag kullanan hastalarda doz azaltımı için günde bir kez 12,5 mg dozu ya da alternatif olarak günaşırı 25 mg dozu kullanılabilir. Her doz değişikliğinde trombosit sayısı raporun açıklama bölümünde belirtilir."},{"anchor":"p-dea7bd17","text":"(3) Trombosit sayısının 250.000 üzerine çıkması veya günlük 75 mg’ lık tedavi dozuna rağmen 4 haftalık tedavi sonrası trombosit sayısının 30.000’ in altında kalması durumunda tedavi sonlandırılır."},{"anchor":"p-f3218950","text":"(4) Trombosit sayısı 250.000’ i aştığı için tedavisi kesilen vakalarda trombosit sayısı 100.000 ve altına düştüğünde 25 mg’ lık günlük doz ile tedaviye yeniden başlanır."},{"anchor":"p-00d1e4ec","text":"(5) Bu durumların belirtildiği, hematoloji veya çocuk hematolojisi ve onkolojisi uzman hekimi tarafından düzenlenen 6 ay süreli uzman hekim raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerce reçete edilir. Raporda kullanılacak ilaç/ilaçların kullanım dozu, uygulama planı ve süresi yer alır. Yenilenen her raporda hastanın bir önceki raporunda yer alan trombosit değerleri ve ayrıca tedaviye başlangıç kriterleri ve başlangıç tarihi belirtilir."}],"previous_wording":[]}],"drug_groups":["TPO agonistleri (eltrombopag, romiplostim)"],"substances":[],"brands":[],"report_codes":[],"warning_codes":[],"amendments":[{"gazette_date":"2021-04-28","gazette_no":"31468","mukerrer":1,"effective":"2021-05-06","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2021/04/20210428M1-1.htm"}],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.27","title":"Faktör ve diğer kan ürünlerinin reçete edilme ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.27"},{"number":"4.2.27.D","title":"Eltrombopag, romiplostim kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.27.d"}],"children":[],"siblings":[{"number":"4.2.27.D-2","title":"Kazanılmış ağır aplastik anemi endikasyonunda eltrombopag kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.27.d-2"},{"number":"4.2.27.D-3","title":"İmmün trombositopenik purpura endikasyonunda romiplostim kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.27.d-3"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:51.439763+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}