{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.28.A-1","title":"Yetişkinlerde;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28.a-1","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"short":"Statinler ve kolestiramin, daha önce kullanmayan yetişkinde LDL eşiği sağlanıyorsa uzman hekim raporuyla başlanır; rapor varken tüm hekimler reçete edebilir. Yüksek dozlarda raporu düzenleyebilecek branşlar sınırlıdır.","points":[{"text":"Uzman hekim raporu. Rapor varken tüm hekimler reçete edebilir.","label":"Rapor"},{"items":["LDL 190 mg/dL üstü","LDL 160 mg/dL üstü ve iki ek risk faktörü","LDL 130 mg/dL üstü ve üç ek risk faktörü","LDL 70 mg/dL üstü ve diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı"],"label":"Başlama koşulu"},{"text":"Hipertansiyon, ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü, 65 yaş ve üstü.","label":"Ek risk faktörleri"},{"text":"190, 160 ve 130 eşikleri için: rapordan önceki son 6 ay içinde, en az bir hafta arayla yapılmış iki ölçümün ikisinde de yüksek lipid düzeyi raporda belirtilir. Raporun yenilenmesinde yeni tetkik istenmez.","label":"İlk raporda tetkik"},{"text":"Tedaviye 6 ay veya daha uzun ara verilirse başlangıç kriterleri yeniden aranır.","label":"Ara verme"},{"text":"Rosuvastatin 20 mg ve üzeri; atorvastatin, simvastatin ve pravastatin 40 mg ve üzeri; fluvastatin 80 mg ve üzeri (kombinasyonlar dahil): rapor kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, geriatri, nöroloji veya iç hastalıkları uzman hekimince düzenlenir. İlk rapor süresi (24 ay) sonunda devam raporlarını aile hekimliği uzmanı da düzenleyebilir.","label":"Yüksek dozlar"},{"text":"Aynı kullanım koşullarıyla; rapor kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, iç hastalıkları veya nöroloji uzman hekimince düzenlenir.","label":"Kolestiramin"}]},"text":[{"number":"4.2.28.A-1","title":"Yetişkinlerde;","paragraphs":[{"anchor":"p-2b83c385","text":"(1) Statinler ve kolestiramin, daha önce kullanmayan hastalarda, uzman hekim raporuna dayanılarak kullanılmaya başlanır;"},{"anchor":"p-fc1cf1a6","text":"a) LDL düzeyinin 190 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda,"},{"anchor":"p-93ffca90","text":"b) LDL düzeyinin 160 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; iki ek risk faktörü varsa,"},{"anchor":"p-ad2780f4","text":"c) LDL düzeyinin 130 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; üç ek risk faktörü varsa,"},{"anchor":"p-b6d79b73","text":"ç) LDL düzeyinin 70 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda."},{"anchor":"p-a596f3c4","text":"(2) Birinci fıkranın b ve c bentleri için ek risk faktörleri aşağıda belirtilmiştir:"},{"anchor":"p-4fe11f40","text":"a) Hipertansiyon,"},{"anchor":"p-f97e3d62","text":"b) Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü,"},{"anchor":"p-f5ec59ad","text":"c) 65 yaş ve üstü hastalar."},{"anchor":"p-12fb1249","text":"(3) Tedaviye başlamaya esas olan ilk uzman hekim raporunda, bu rapor öncesi son 6 ay içinde, birinci fıkranın a, b ve c bentleri için en az bir hafta ara ile iki defa olmak üzere, yapılmış kan lipid düzeylerinin her ikisinde de yüksek olduğunu gösteren tetkik sonuçları belirtilir. Rapor süresi boyunca tetkik sonuçları değerlendirmeye alınmaz. Raporun yenilenmesinde lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik sonucu istenmez. Tedaviye uzun süre ara veren (6 ay ve daha uzun süre) hastalarda yeniden başlangıç kriterleri aranır. Bu ilaçlar uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir."},{"anchor":"p-05f96aa2","text":"(4) Rosuvastatinin 20 mg ve üzeri etken madde içeren dozları, atorvastatin, simvastatin ve pravastatinin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları, fluvastatinin 80mg ve üzeri etken madde içeren dozları (kombinasyonları dahil) kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, geriatri, nöroloji veya iç hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir. Tedavinin devamında ilk rapor süresi (24 ay) sonunda devam raporlarının aile hekimliği uzman hekimlerince de düzenlenmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır."},{"anchor":"p-7a2a3c6e","text":"(5) Kolestiramin; birinci, ikinci ve üçüncü fıkralarda yer alan kullanım koşulları esas alınmak üzere, kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, iç hastalıkları, nöroloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir."}],"previous_wording":[{"text":"LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda.","after":5},{"text":"Statinlerin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları (kombinasyonları dahil) kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce reçete edilirbu","after":11}]}],"drug_groups":[],"substances":[],"brands":[],"report_codes":[],"warning_codes":[],"amendments":[{"gazette_date":"2025-03-25","gazette_no":"32852","mukerrer":null,"effective":"2025-04-04","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/03/20250325-5.pdf"},{"gazette_date":"2020-06-16","gazette_no":"31157","mukerrer":1,"effective":"2020-06-24","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2020/06/20200616M1-1.pdf"},{"gazette_date":"2018-12-28","gazette_no":"30639","mukerrer":1,"effective":"2019-01-08","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2018/12/20181228M1-1.pdf"},{"gazette_date":"2018-05-10","gazette_no":"30417","mukerrer":1,"effective":"2018-05-18","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2018/05/20180510M1-1.htm"},{"gazette_date":"2016-10-07","gazette_no":"29850","mukerrer":null,"effective":"2016-10-15","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2016/10/20161007-12.htm"},{"gazette_date":"2013-05-04","gazette_no":"28637","mukerrer":null,"effective":"2013-05-11","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/05/20130504-11.htm"}],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.28","title":"Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28"},{"number":"4.2.28.A","title":"Statinler (antihipertansiflerle veya asetilsalisilikasitle kombinasyonları dahil) ve Kolestiramin","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28.a"}],"children":[],"siblings":[{"number":"4.2.28.A-2","title":"Çocuklarda;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28.a-2"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:51.439763+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}