{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.28.A","title":"Statinler (antihipertansiflerle veya asetilsalisilikasitle kombinasyonları dahil) ve Kolestiramin","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28.a","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"short":"Statinler ve kolestiramin, daha önce kullanmayan hastada LDL eşiği sağlanıyorsa uzman hekim raporuyla başlanır; raporla tüm hekimler reçete edebilir. Yüksek dozlarda ve çocuklarda raporu düzenleyebilecek branşlar sınırlıdır.","points":[{"text":"Uzman hekim raporu. Rapor varken tüm hekimler reçete edebilir.","label":"Rapor"},{"items":["LDL 190 mg/dL üstü","LDL 160 mg/dL üstü ve iki ek risk faktörü","LDL 130 mg/dL üstü ve üç ek risk faktörü","LDL 70 mg/dL üstü ve diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı"],"label":"Yetişkinde başlama koşulu"},{"text":"Hipertansiyon, ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü, 65 yaş ve üstü.","label":"Ek risk faktörleri (yetişkin)"},{"text":"190, 160 ve 130 eşikleri için: rapordan önceki son 6 ay içinde, en az bir hafta arayla yapılmış iki ölçümün ikisinde de yüksek lipid düzeyi raporda belirtilir. Rapor yenilenirken yeni tetkik istenmez. Tedaviye 6 ay veya daha uzun ara verilirse başlangıç koşulları yeniden aranır.","label":"İlk raporda tetkik"},{"text":"Rosuvastatin 20 mg ve üzeri; atorvastatin, simvastatin ve pravastatin 40 mg ve üzeri; fluvastatin 80 mg ve üzeri (kombinasyonlar dahil): rapor kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, geriatri, nöroloji veya iç hastalıkları uzman hekimince düzenlenir. İlk rapor süresi (24 ay) sonunda devam raporlarını aile hekimliği uzmanı da düzenleyebilir.","label":"Yüksek dozlar"},{"text":"Aynı kullanım koşullarıyla; rapor kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, iç hastalıkları veya nöroloji uzman hekimince düzenlenir.","label":"Kolestiramin"},{"text":"Rapor 6 ay sürelidir ve çocuk metabolizma hastalıkları, çocuk endokrinolojisi ve metabolizma hastalıkları veya çocuk kardiyolojisi uzman hekimince düzenlenir; tüm hekimler reçete edebilir.","items":["10 yaşından küçük: kardiyovasküler hastalık veya kalp nakli geçirmiş ya da homozigot ailevi hiperkolesterolemili ve LDL 400 mg/dL ve üstü; veya LDL 190 mg/dL ve üstü ile birlikte birden fazla yakın aile bireyinde erken başlangıçlı kardiyovasküler hastalık ya da en az bir risk faktörü","10 yaş ve üzeri: LDL 190 mg/dL üstü; veya LDL 160 mg/dL üstü ile aile öyküsü ya da iki ek risk faktörü; veya LDL 130 mg/dL üstü ile klinik kardiyovasküler sistem hastalığı ya da üç ek risk faktörü","İki ölçüm koşulu çocuklarda da geçerlidir: son 6 ay içinde, en az bir hafta arayla iki ölçüm"],"label":"Çocuklarda"}]},"text":[{"number":"4.2.28.A","title":"Statinler (antihipertansiflerle veya asetilsalisilikasitle kombinasyonları dahil) ve Kolestiramin","paragraphs":[],"previous_wording":[]},{"number":"4.2.28.A-1","title":"Yetişkinlerde;","paragraphs":[{"anchor":"p-2b83c385","text":"(1) Statinler ve kolestiramin, daha önce kullanmayan hastalarda, uzman hekim raporuna dayanılarak kullanılmaya başlanır;"},{"anchor":"p-fc1cf1a6","text":"a) LDL düzeyinin 190 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda,"},{"anchor":"p-93ffca90","text":"b) LDL düzeyinin 160 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; iki ek risk faktörü varsa,"},{"anchor":"p-ad2780f4","text":"c) LDL düzeyinin 130 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; üç ek risk faktörü varsa,"},{"anchor":"p-b6d79b73","text":"ç) LDL düzeyinin 70 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda."},{"anchor":"p-a596f3c4","text":"(2) Birinci fıkranın b ve c bentleri için ek risk faktörleri aşağıda belirtilmiştir:"},{"anchor":"p-4fe11f40","text":"a) Hipertansiyon,"},{"anchor":"p-f97e3d62","text":"b) Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü,"},{"anchor":"p-f5ec59ad","text":"c) 65 yaş ve üstü hastalar."},{"anchor":"p-12fb1249","text":"(3) Tedaviye başlamaya esas olan ilk uzman hekim raporunda, bu rapor öncesi son 6 ay içinde, birinci fıkranın a, b ve c bentleri için en az bir hafta ara ile iki defa olmak üzere, yapılmış kan lipid düzeylerinin her ikisinde de yüksek olduğunu gösteren tetkik sonuçları belirtilir. Rapor süresi boyunca tetkik sonuçları değerlendirmeye alınmaz. Raporun yenilenmesinde lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik sonucu istenmez. Tedaviye uzun süre ara veren (6 ay ve daha uzun süre) hastalarda yeniden başlangıç kriterleri aranır. Bu ilaçlar uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir."},{"anchor":"p-05f96aa2","text":"(4) Rosuvastatinin 20 mg ve üzeri etken madde içeren dozları, atorvastatin, simvastatin ve pravastatinin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları, fluvastatinin 80mg ve üzeri etken madde içeren dozları (kombinasyonları dahil) kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, geriatri, nöroloji veya iç hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir. Tedavinin devamında ilk rapor süresi (24 ay) sonunda devam raporlarının aile hekimliği uzman hekimlerince de düzenlenmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır."},{"anchor":"p-7a2a3c6e","text":"(5) Kolestiramin; birinci, ikinci ve üçüncü fıkralarda yer alan kullanım koşulları esas alınmak üzere, kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, iç hastalıkları, nöroloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir."}],"previous_wording":[{"text":"LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda.","after":5},{"text":"Statinlerin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları (kombinasyonları dahil) kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce reçete edilirbu","after":11}]},{"number":"4.2.28.A-2","title":"Çocuklarda;","paragraphs":[{"anchor":"p-67877ac3","text":"(1) Statinler; aşağıdaki koşullardan en az birinin sağlanması durumunda çocuk metabolizma hastalıkları veya çocuk endokrinolojisi ve metabolizma hastalıkları veya çocuk kardiyolojisi uzman hekimince düzenlenecek 6 ay süreli uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır."},{"anchor":"p-68527df4","text":"a) 10 yaşından küçük çocuklarda;"},{"anchor":"p-8cc465ab","text":"1) Kardiyovasküler hastalık veya kalp transplantasyonu geçirmiş olan veya homozigot ailevi hiperkolesterolemili ve LDL düzeyi 400 mg/dl ve üstünde olanlarda,"},{"anchor":"p-13f87ad0","text":"2) LDL düzeyi 190 mg/dl ve üstünde olan ve ek olarak birden fazla yakın aile bireyinde erken başlangıçlı kardiyovasküler hastalık bulunan veya en az bir risk faktörü bulunanlarda,"},{"anchor":"p-8bbe0a48","text":"b) 10 yaş ve üzeri çocuklarda;"},{"anchor":"p-98c2a6aa","text":"1) LDL düzeyinin 190 mg/dl’nin üstünde olduğu durumlarda,"},{"anchor":"p-42589fd3","text":"2) LDL düzeyinin 160 mg/dl’nin üstünde olduğu ve ek olarak aile öyküsü veya iki ek risk faktörü bulunanlarda,"},{"anchor":"p-4b50f2d5","text":"3) LDL düzeyinin 130 mg/dl’nin üstünde olduğu ve ek olarak klinik kardiyovasküler sistem hastalığı veya üç ek risk faktörü bulunanlarda."},{"anchor":"p-d432ff81","text":"(2) Ek risk faktörleri; hipertansiyon, VKI persentile ≥%95, HDL-C <40 mg/dl, diyabet, kronik böbrek yetmezliği, son dönem böbrek hastalığı, geçirilmiş böbrek nakli, Kawasaki hastalığı, kronik inflamatuvar hastalık, HIV enfeksiyonu veya nefrotik sendromdur."},{"anchor":"p-466b6407","text":"(3) LDL düzeyinin, tedaviye başlanmadan önceki son 6 ay içinde, en az bir hafta ara ile yapılmış iki ölçümde de tedaviye başlama kriterlerini sağlıyor olması ve tetkik sonuçlarının uzman hekim raporunda belirtilmesi gerekmektedir. Devam eden raporlarda LDL düzeyini gösteren yeni bir tetkik sonucu aranmaz. Tedaviye 6 ay ve daha uzun süre ara veren hastalarda yeniden başlangıç kriterleri aranır."}],"previous_wording":[]}],"drug_groups":["Statinler"],"substances":["Atorvastatin kalsiyum","Rosuvastatin kalsiyum","Pitavastatin","Amlodipin+Atorvastatin","Asetilsalisilik asit+Atorvastatin kalsiyum","Pravastatin sodyum","Amlodipin+Rosuvastatin","Asetilsalisilik asit+Rosuvastatin kalsiyum","Amlodipin +Rosuvastatin"],"brands":["Alvastin","Ator","Colastin-L","Lipitor","Atopir","Caduet","Colnar","Rosact","Rosucor","Rosufix","Tarden","Ultrox","Alipza","Ateroz","Cholvast","Crestor","Livercol","Loditen","Pravachol","Ronap","Aselip","Divator","Pratin","Rosuvas","Stage"],"report_codes":[{"code":"04.02","name":"Koroner Arter Hastalığı"},{"code":"04.08","name":"Hiperkolesterolemi, hiperlipidemi"},{"code":"04.13","name":"Hipertansiyon ve Hiperlipidemi veya Hipertansiyon ve Koroner Arter Hastalığı veya Hiperlipidemi ve Koroner Arter Hastalığı"},{"code":"20.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paylı)"},{"code":"21.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paysız)"}],"warning_codes":[{"code":"304","name":"Beksaroten tedavisinde lipid düşürücü ilaç kullanımı"},{"code":"223","name":"Sağlık Bakanlığından endikasyon dışı ilaç kullanım onayı alan hekimin branşına göre düzenlenen reçete/rapor"}],"amendments":[{"gazette_date":"2025-03-25","gazette_no":"32852","mukerrer":null,"effective":"2025-04-04","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/03/20250325-5.pdf"},{"gazette_date":"2020-06-16","gazette_no":"31157","mukerrer":1,"effective":"2020-06-24","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2020/06/20200616M1-1.pdf"},{"gazette_date":"2018-12-28","gazette_no":"30639","mukerrer":1,"effective":"2019-01-08","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2018/12/20181228M1-1.pdf"},{"gazette_date":"2018-05-10","gazette_no":"30417","mukerrer":1,"effective":"2018-05-18","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2018/05/20180510M1-1.htm"},{"gazette_date":"2016-10-07","gazette_no":"29850","mukerrer":null,"effective":"2016-10-15","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2016/10/20161007-12.htm"},{"gazette_date":"2013-05-04","gazette_no":"28637","mukerrer":null,"effective":"2013-05-11","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/05/20130504-11.htm"}],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.28","title":"Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28"}],"children":[{"number":"4.2.28.A-1","title":"Yetişkinlerde;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28.a-1"},{"number":"4.2.28.A-2","title":"Çocuklarda;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28.a-2"}],"siblings":[{"number":"4.2.28.B","title":"Statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlar (fenofibrat, gemfibrozil )","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28.b"},{"number":"4.2.28.C","title":"Ezetimib içeren mono/kombine ürünler, safra asidi tutucular ve ezetimib içeren mono/kombine ürünler ile safra asidi tutucuların statinler ile birlikte kullanımı","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28.c"},{"number":"4.2.28.Ç","title":"Niasin","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28.ch"},{"number":"4.2.28.D","title":"Raporun yenilenmesi","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28.d"},{"number":"4.2.28.E","title":"PCSK9 inhibitörleri (evolokumab) yalnızca;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.28.e"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:51.439763+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}