{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.33.A","title":"Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu tedavisinde kullanılan ilaçların kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.a","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"short":"Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda tedaviye bevacizumab ile başlanır; yetersiz yanıtta ranibizumab veya aflibersept 4.2.33 hükümleri çerçevesinde kullanılır.","points":[{"text":"Bevacizumab etkin maddeli ilaçla tedaviye başlanır.","label":"Başlangıç"},{"text":"Hekim gerekli görürse 3 ay süre ile verteporfin etkin maddeli ilaç, bu sürenin sonunda bevacizumab etkin maddeli ilaç kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.","label":"Bevacizumab kontrendike"},{"text":"Bevacizumabla cevapsızlık/yetersiz cevap halinde, yanıt alınamadığı uygulama tarihinden 4 veya 12 hafta sonra OKT görüntüsü eklenerek dokümante edilmek zorundadır. Bu durumda ranibizumab veya aflibersept ile tedavi 4.2.33 üncü madde hükümleri çerçevesinde sağlanır.","label":"Cevapsızlık"}]},"text":[{"number":"4.2.33.A","title":"Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu tedavisinde kullanılan ilaçların kullanım ilkeleri","paragraphs":[{"anchor":"p-593b14f3","text":"(1) Bevacizumab etkin maddeli ilaç ile tedaviye başlanır. Bevacizumab kullanımının kontrendike olduğu durumlarda hekim tarafından gerekli görüldüğü takdirde 3 ay süre ile verteporfin etkin maddeli ilaç ve bu sürenin sonunda bevacizumab etkin maddeli ilaç kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır."},{"anchor":"p-f9578ab2","text":"(2) Bevacizumab etkin maddeli ilaçla tedaviye cevapsızlık/yetersiz cevap alınması durumunda (Bevacizumab tedavisinden yanıt alınamaması durumu uygulama tarihinden 4 veya 12 hafta sonra OKT görüntüsünün eklenerek dokümante edilmesi zorunludur.); ranibizumab veya aflibersept etkin maddeli ilaçlar ile tedavinin 4.2.33 üncü madde hükümleri çerçevesinde sağlanması gerekmektedir."}],"previous_wording":[{"text":"(1) Pegaptanib sodyum, ranibizumab ve vertaporfin etken maddelerini içeren ilaçlar; üçüncü basamak sağlık kurumlarında en az üç göz sağlığı ve hastalıkları uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu ile hasta anamnezi, FFA ve lezyona ait renkli resim varlığı raporda belirtilerek, göz sağlığı ve hastalıkları uzmanlarınca reçetelenerek uygulanır.","after":0},{"text":"(2) Ranibizumab; hasta anamnezi, FFA ve lezyona ait renkli resim varlığına ait bilgiler 3 ay süreli sağlık kurulu raporunda belirtilerek birer ay arayla 3 kez yükleme dozuyla başlanır. Hastalar izlenerek göz dibi bulguları, görme keskinliği ve optik koherens tomografileri (OKT) değerlendirilir ve tekrar tedavi gerekirse bu bulgular ve tedaviye devam kararı her uygulama için düzenlenecek yeni sağlık kurulu raporunda belirtilir.","after":0},{"text":"(3) Bu grup ilaçlar ardışık ya da kombine olarak kullanılamayacaktır.","after":0},{"text":"(4) Bu grup ilaçlar yalnızca ayakta tedavi kapsamında ödenecektir.","after":0},{"text":"6 hafta sonra OCT","after":2}]}],"drug_groups":["İntravitreal ilaçlar","VEGF hedefli tedaviler"],"substances":["Aflibersept","Bevasizumab","Ranibizumab"],"brands":["Eylea","Lucentis","Altuzan Roche","Bevax","Mvasi","Yesafili","Zirabev"],"report_codes":[{"code":"20.00","name":"EK- 4/D Listesinde Yer Almayan Hastalıklar"},{"code":"20.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paylı)"},{"code":"02.01","name":"Kanser (1 yıllık)"},{"code":"07.05.3","name":"İdiyopatik masif osteoliz (Gorham hastalığı)"},{"code":"21.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paysız)"},{"code":"02.00","name":"Kanser"}],"warning_codes":[{"code":"223","name":"Sağlık Bakanlığından endikasyon dışı ilaç kullanım onayı alan hekimin branşına göre düzenlenen reçete/rapor"},{"code":"301","name":"Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu"},{"code":"302","name":"Diyabetik Maküler Ödem (DMÖ)"},{"code":"285","name":"Retina Ven Tıkanıklığı"},{"code":"294","name":"Patolojik miyopiye (PM) bağlı koroidal neovaskülarizasyondan (KNV) kaynaklanan görme bozukluğu."},{"code":"303","name":"Santral Retinal Ven Tıkanıklığı"},{"code":"396","name":"Bevacizumab etkin maddeli ilaçla tedaviye cevapsızlık/yetersiz cevap alınması durumu"},{"code":"398","name":"28.01.2019 tarihinden önce tedavisi başlatılan hastalar"},{"code":"459","name":"Mahkeme kararı sistemde kimlik numarasında kayıtlı hastalar için ilaç izni"},{"code":"397","name":"Deksametazon intravitreal implant etkin maddeli ilaçla tedaviye cevapsızlık/yetersiz cevap alınması durumu"},{"code":"439","name":"Glokom"},{"code":"272","name":"Sağlık Bakanlığı Ek Onayı Alınmadan Kullanılabilecek Endikasyon Dışı İlaçlar"},{"code":"280","name":"Başlangıç tedavisi"},{"code":"281","name":"İdame Tedavi"},{"code":"314","name":"Lakrimal bezin diğer bozuklukları, kornea neovaskülarizasyonu, irdosiklit"},{"code":"530","name":"Prematüre retinopatisi (ROP)"}],"amendments":[{"gazette_date":"2023-03-16","gazette_no":"32134","mukerrer":1,"effective":"2023-03-24","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2023/03/20230316M1-2.pdf"},{"gazette_date":"2022-08-25","gazette_no":"31934","mukerrer":1,"effective":"2022-09-03","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2022/08/20220825M1-2.pdf"},{"gazette_date":"2019-09-04","gazette_no":"30878","mukerrer":1,"effective":"2019-09-12","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2019/09/20190904M1-1.pdf"}],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.33","title":"Göz hastalıklarında ilaç kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33"}],"children":[],"siblings":[{"number":"4.2.33.B","title":"Retina ven tıkanıklığı ve santral retinal ven tıkanıklığında ilaç kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.b"},{"number":"4.2.33.C","title":"Patolojik Miyopiye (PM) bağlı Koroidal Neovaskülarizasyondan (KNV) kaynaklanan görme bozukluğunun tedavisinde ilaç kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.c"},{"number":"4.2.33.Ç","title":"Diyabetik Maküler Ödem (DMÖ)’den kaynaklanan görme bozukluğu tedavisinde kullanılan ilaçların kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.ch"},{"number":"4.2.33.D","title":"Göz hastalıkları tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.d"},{"number":"4.2.33.E","title":"Sistinozisli hastalarda korneal sistin kristal yataklarının tedavisinde kullanılan ilaçların kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.e"},{"number":"4.2.33.F","title":"Ranibizumabın prematüre retinopatisi tedavisinde kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.f"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:51.439763+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}