{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.33.B","title":"Retina ven tıkanıklığı ve santral retinal ven tıkanıklığında ilaç kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.b","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"short":"Retina ven tıkanıklığında önce bevacizumab kullanılır; yanıt yoksa deksametazon intravitreal implant, sonra gerekirse ranibizumab veya aflibersept (4.2.33) kullanılır.","points":[{"text":"Bevacizumab etkin maddeli ilaçla başlanır. Bevacizumab kontrendike ise 1 defaya mahsus deksametazon intravitreal implant, sonunda da bevacizumab kullanılması halinde bedelleri karşılanır.","label":"Başlangıç"},{"text":"Cevapsızlık/yetersiz cevap durumunda, uygulama tarihinden 4 veya 12 hafta sonra OKT görüntüsü eklenerek dokümante edilmesi zorunludur. Bu durumda 1 yıl içinde 4 dozu geçmemek şartıyla deksametazon intravitreal implant uygulanarak devam edilir.","label":"Bevacizumab yanıtsızlığı"},{"text":"Deksametazon intravitreal implantla cevapsızlık/yetersiz cevap durumunda veya glokomun eşlik ettiği hastalarda, gerekli görülürse ranibizumab veya aflibersept etkin maddeli ilaçlar 4.2.33 üncü madde hükümleri çerçevesinde sağlanır.","label":"Deksametazon yanıtsızlığı"}]},"text":[{"number":"4.2.33.B","title":"Retina ven tıkanıklığı ve santral retinal ven tıkanıklığında ilaç kullanım ilkeleri","paragraphs":[{"anchor":"p-37c277d3","text":"(1) Bevacizumab etkin maddeli ilaç ile tedaviye başlanır. Bevacizumab kullanımının kontrendike olduğu durumlarda 1 defaya mahsus olmak üzere deksametazon intravitreal implant etkin maddeli ilaç kullanılması ve sonunda bevacizumab etkin maddeli ilaç kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır."},{"anchor":"p-d41f8d91","text":"(2) Bevacizumab etkin maddeli ilaçla tedaviye cevapsızlık/yetersiz cevap alınması durumunda (Bevacizumab tedavisinden yanıt alınamaması durumu uygulama tarihinden 4 veya 12 hafta sonra OKT görüntüsünün eklenerek dokümante edilmesi zorunludur.); 1 yıl içinde 4 dozu geçmemek şartıyla deksametazon intravitreal implant etkin maddeli ilaç uygulanarak tedaviye devam edilecektir. Deksametazon intravitreal implant etkin maddeli ilaçla tedaviye cevapsızlık/yetersiz cevap alınması durumunda veya glokomun eşlik ettiği hastalarda ranibizumab veya aflibersept etkin maddeli ilaçların gerekli görüldüğü hallerde tedavilerin 4.2.33 üncü madde hükümleri çerçevesinde sağlanması gerekmektedir."}],"previous_wording":[{"text":"(1) Deksametazon intravitreal implant; her bir uygulama için; makula ödemi olan hastanın anamnezi, FFA ve lezyona ait renkli resim ve optik koherens tomografi (OKT) varlığı sağlık kurulu raporunda belirtilerek tedaviye başlanır. Görme keskinliği 0,5 ve altı ve/veya OKT’de CRT 250 mikron ve üzerinde ise tekrar tedavi verilebilir. Bu bulgular ve tedaviye devam kararı her uygulama için düzenlenecek yeni sağlık kurulu raporunda belirtilir.","after":0},{"text":"(2) Her bir göz için yılda maksimum 2 uygulama yapılır.","after":0},{"text":"(3) Üçüncü basamak sağlık kurumlarında en az üç göz sağlığı ve hastalıkları uzmanı tarafından düzenlenen sağlık kurulu raporuna dayanılarak göz sağlığı ve hastalıkları uzmanlarınca reçetelenir.","after":0},{"text":"6 hafta sonra OCT2","after":2}]}],"drug_groups":["İntravitreal ilaçlar","VEGF hedefli tedaviler"],"substances":["Aflibersept","Bevasizumab","Ranibizumab","Deksametazon intravitreal implant"],"brands":["Eylea","Lucentis","Altuzan Roche","Bevax","Mvasi","Ozurdex","Yesafili","Zirabev"],"report_codes":[{"code":"20.00","name":"EK- 4/D Listesinde Yer Almayan Hastalıklar"},{"code":"20.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paylı)"},{"code":"02.01","name":"Kanser (1 yıllık)"},{"code":"07.05.3","name":"İdiyopatik masif osteoliz (Gorham hastalığı)"},{"code":"21.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paysız)"},{"code":"02.00","name":"Kanser"}],"warning_codes":[{"code":"223","name":"Sağlık Bakanlığından endikasyon dışı ilaç kullanım onayı alan hekimin branşına göre düzenlenen reçete/rapor"},{"code":"302","name":"Diyabetik Maküler Ödem (DMÖ)"},{"code":"285","name":"Retina Ven Tıkanıklığı"},{"code":"301","name":"Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu"},{"code":"303","name":"Santral Retinal Ven Tıkanıklığı"},{"code":"294","name":"Patolojik miyopiye (PM) bağlı koroidal neovaskülarizasyondan (KNV) kaynaklanan görme bozukluğu."},{"code":"396","name":"Bevacizumab etkin maddeli ilaçla tedaviye cevapsızlık/yetersiz cevap alınması durumu"},{"code":"398","name":"28.01.2019 tarihinden önce tedavisi başlatılan hastalar"},{"code":"459","name":"Mahkeme kararı sistemde kimlik numarasında kayıtlı hastalar için ilaç izni"},{"code":"397","name":"Deksametazon intravitreal implant etkin maddeli ilaçla tedaviye cevapsızlık/yetersiz cevap alınması durumu"},{"code":"439","name":"Glokom"},{"code":"272","name":"Sağlık Bakanlığı Ek Onayı Alınmadan Kullanılabilecek Endikasyon Dışı İlaçlar"},{"code":"280","name":"Başlangıç tedavisi"},{"code":"281","name":"İdame Tedavi"},{"code":"314","name":"Lakrimal bezin diğer bozuklukları, kornea neovaskülarizasyonu, irdosiklit"},{"code":"305","name":"Gözün posterior segmentinde kendisini non-infeksiyöz üveit şeklinde gösteren enflamasyon"},{"code":"440","name":"Bevacizumab kullanımının kontrendike olduğu durumlar"},{"code":"530","name":"Prematüre retinopatisi (ROP)"}],"amendments":[{"gazette_date":"2023-03-16","gazette_no":"32134","mukerrer":1,"effective":"2023-03-24","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2023/03/20230316M1-2.pdf"},{"gazette_date":"2022-08-25","gazette_no":"31934","mukerrer":1,"effective":"2022-09-03","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2022/08/20220825M1-2.pdf"},{"gazette_date":"2019-09-04","gazette_no":"30878","mukerrer":1,"effective":"2019-09-12","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2019/09/20190904M1-1.pdf"}],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.33","title":"Göz hastalıklarında ilaç kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33"}],"children":[],"siblings":[{"number":"4.2.33.A","title":"Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu tedavisinde kullanılan ilaçların kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.a"},{"number":"4.2.33.C","title":"Patolojik Miyopiye (PM) bağlı Koroidal Neovaskülarizasyondan (KNV) kaynaklanan görme bozukluğunun tedavisinde ilaç kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.c"},{"number":"4.2.33.Ç","title":"Diyabetik Maküler Ödem (DMÖ)’den kaynaklanan görme bozukluğu tedavisinde kullanılan ilaçların kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.ch"},{"number":"4.2.33.D","title":"Göz hastalıkları tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.d"},{"number":"4.2.33.E","title":"Sistinozisli hastalarda korneal sistin kristal yataklarının tedavisinde kullanılan ilaçların kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.e"},{"number":"4.2.33.F","title":"Ranibizumabın prematüre retinopatisi tedavisinde kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.33.f"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:51.439763+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}