{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.6.A-5","title":"Çocuklarda Kronik Böbrek Yetmezliği (KBY) ile ilişkili büyüme bozukluklarında somatropin kullanım ilkeleri;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6.a-5","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"short":"Çocuklarda kronik böbrek yetmezliğine bağlı büyüme bozukluğunda somatropin, koşullar sağlanırsa 6 ay süreli sağlık kurulu raporuyla çocuk endokrinoloji uzman hekimince reçete edilir.","points":[{"text":"KBY evre III, IV, V veya 6 aydan fazla diyalizde olan, epifiz hatları açık, paratiroid hormonu 500 pg/ml altında olan çocuk; malnutrisyon, metabolik asidoz, sıvı elektrolit dengesizliği ve anemisi olmamalı.","label":"Koşul"},{"items":["Persistan büyüme geriliği: boy yaş ve cinsiyete göre 3 persentilin altında (-2 SD altında) ve yıllık büyüme hızı 25 persentilin altında","Böbrek naklinden 1 yıl sonra steroid tedavisi almaksızın spontan büyüme olmaması (aynı boy ve büyüme hızı ölçütleri)","Nefropatik sistinozise bağlı KBY'de aynı boy ve büyüme hızı ölçütleri"],"label":"Büyüme koşulu (biri yeterli)"},{"text":"Epifiz hatları kapalı, persistan ağır sekonder hiperparatiroidizmi (paratiroid hormonu 500 pg/ml ve üzeri), proliferatif veya şiddetli nonproliferatif diyabetik retinopatisi olan, renal transplantasyonun ilk 1 yılındaki veya aktif kanserli hastalar.","label":"Başlanmaz"},{"text":"0,045-0,05 mg/kg/gün.","label":"Doz"},{"text":"Üçüncü basamak hastanelerde en az bir çocuk nefroloji ve çocuk endokrinoloji uzman hekiminin yer aldığı 6 ay süreli sağlık kurulu raporu; çocuk endokrinoloji uzman hekimince reçete edilir.","label":"Rapor"},{"text":"Epifiz hatları kapandığında, böbrek nakli sırasında, persistan ağır sekonder hiperparatiroidizmde, intrakraniyal hipertansiyonda, femoral epifiz başı kaymasında, en az 6 aylık tedaviye rağmen yeterli yanıt alınamamasında (yılda 2 cm ve üzeri büyüme olmaması), kemik maturasyonunun hızlandığı durumlarda veya tahmini GFR'de açıklanamayan azalmada tedavi sonlandırılır.","label":"Sonlandırma"}]},"text":[{"number":"4.2.6.A-5","title":"Çocuklarda Kronik Böbrek Yetmezliği (KBY) ile ilişkili büyüme bozukluklarında somatropin kullanım ilkeleri;","paragraphs":[{"anchor":"p-c50ec607","text":"(1) KBY evresi evre III, IV, V olan veya 6 aydan fazla süredir diyalizde olan, epifiz hatları açık olan, paratiroid hormonu 500 pikogram(pg)/ml altında olan çocuk hastalarda; malnutrisyonu, metabolik asidozu, sıvı elektrolit dengesizliği, anemisi olmaması ve aşağıdaki koşulların sağlanması durumunda büyüme hormonu tedavisine başlanması halinde bedelleri Kurumca karşılanır:"},{"anchor":"p-7420864e","text":"a) Persistan büyüme geriliği olması (boyun yaş ve cinsiyete göre 3 persentilin altında (-2 SD altında) ve yıllık büyüme hızının 25 persentilin altında olması) veya"},{"anchor":"p-7b829f92","text":"b) Böbrek naklinden 1 yıl sonra steroid tedavisi almaksızın spontan büyümenin olmaması (boyun yaş ve cinsiyete göre 3 persentilin altında (-2 SD altında) ve yıllık büyüme hızının 25 persentilin altında olması) veya"},{"anchor":"p-843b4071","text":"c) Nefropatik sistinozise bağlı KBY hastası çocuklarda boyun yaş ve cinsiyete göre 3 persentilin altında (-2 SD altında) ve yıllık büyüme hızının 25 persentilin altında olması halinde büyüme hormonu tedavisine başlanabilir."},{"anchor":"p-583eda78","text":"(2) Epifiz hatları kapalı olanlara, persistan ağır sekonder hiperparatiroidizmi olanlara (Paratiroid hormonun 500 pikogram(pg)/ml ve üzerinde olması), proliferatif veya şiddetli nonproliferatif diyabetik retinopatisi olanlara, renal transplantasyonun ilk 1 yıl içerisindeki hastalara veya aktif kanserlilere tedavi başlanmaz."},{"anchor":"p-a8cf7ca9","text":"(3) Tedavi dozu 0,045-0,05 mg/kg/gündür."},{"anchor":"p-5cdc40bd","text":"(4) Üçüncü basamak hastanelerde en az bir çocuk nefroloji ve çocuk endokrinoloji uzman hekiminin yer aldığı 6 ay süreli sağlık kurulu raporu ile çocuk endokrinoloji uzman hekimince reçete edilir."},{"anchor":"p-c7d2af6f","text":"(5) Epifiz hatları kapandığında, böbrek nakli sırasında, persistan ağır sekonder hiperparatiroidizmde (Paratiroid hormonun 500 pikogram(pg)/ml ve üzerinde olması), intrakraniyal hipertansiyonda, femoral epifiz başının kaydığı durumlarda, en az 6 aylık büyüme hormonu tedavisine rağmen yeterli yanıt alınamaması durumunda (yılda 2 cm ve üzeri büyüme olmaması), kemik maturasyonunun hızlandığı durumlarda veya tahmini GFR’de açıklanamayan azalma durumunda tedavi sonlandırılır."}],"previous_wording":[]}],"drug_groups":[],"substances":[],"brands":[],"report_codes":[],"warning_codes":[],"amendments":[],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.6","title":"Büyüme bozuklukları","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6"},{"number":"4.2.6.A","title":"Büyüme hormonu bozuklukları","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6.a"}],"children":[],"siblings":[{"number":"4.2.6.A-1","title":"Çocuklarda somatropin ve somatrogon kullanım ilkeleri;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6.a-1"},{"number":"4.2.6.A-2","title":"Erişkinlerde somatropin kullanım ilkeleri;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6.a-2"},{"number":"4.2.6.A-3","title":"Turner sendromunda somatropin kullanım ilkeleri;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6.a-3"},{"number":"4.2.6.A-4","title":"Çocuklarda Prader-Willi Sendromunda (PWS) somatropin kullanım ilkeleri;","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6.a-4"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:54.677242+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}