{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.6.B","title":"Laron Sendromu tanı kriterleri ve rhIGF-I (mecasermin) kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6.b","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"short":"Laron Sendromunda rhIGF-I (mecasermin), çocuk endokrinoloji uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporuyla bu uzmanlarca reçete edilirse ödenir; başlama, devam ve sonlandırma kriterleri tanımlıdır.","points":[{"text":"En az bir çocuk endokrinolojisi ve metabolizma hastalıkları veya çocuk endokrinoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu; bu uzmanlar reçete eder. Raporda kullanım dozu, uygulama planı, süresi ve başlama kriterleri belirtilir.","label":"Rapor"},{"items":["İlgili uzman hekimce en az 6 ay büyüme hızı izlendikten sonra, büyümeyi etkileyen sistemik hastalık veya beslenme bozukluğu yok","Boy (-3) standart sapmanın altında, yıllık büyüme hızı yaş ve cinse göre 25 persentilin altında","Serum IGF-I < -2 SD, serum IGFBP-3 < -1 SD, bazal veya uyarılmış büyüme hormonu > 10 mcg/L","Somatomedin jenerasyon testinde büyüme hormonu uyarısına IGF-I artışı yetersiz"],"label":"Başlama kriterleri"},{"text":"Başlangıç dozu 120 mcg/kg/gün'e kadar çıkılabilir. Büyüme hormonu tedavisinin yerine kullanılmaz.","label":"Doz"},{"text":"En az 3 aylık sürelerle izlenir; epifiz hatlarının radyolojik olarak açık olduğu reçetede belirtilir. Hedeflenen yaş grubu ortalama boy skalasına göre 25 persentile ulaşana kadar, yıllık büyüme hızı tedavi öncesinin 2 cm üstünde olan hastalarda yılda bir sağlık kurulu raporu yenilenerek devam edilir. Yenilenen raporlarda tedavi öncesi ve tedaviyle sağlanan büyüme hızı, ulaşılan boy skalası ve epifiz durumu belirtilir.","label":"Devam koşulu"},{"items":["Epifiz hattı kapandığında","Yıllık büyüme hızı tedavi öncesi hıza göre + 2 cm'den düşük olduğunda","Boy kızlarda 155 cm ve erkeklerde 165 cm'ye ulaştığında","Tedavi esnasında boy 25 persentile ulaştığında"],"label":"Sonlandırma"}]},"text":[{"number":"4.2.6.B","title":"Laron Sendromu tanı kriterleri ve rhIGF-I (mecasermin) kullanım ilkeleri","paragraphs":[{"anchor":"p-f332abf5","text":"(1) En az bir çocuk endokrinolojisi ve metabolizma hastalıkları veya çocuk endokrinoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu ile çocuk endokrinolojisi ve metabolizma hastalıkları veya çocuk endokrinoloji uzman hekimince reçete edilmesi halinde bedeli ödenir. Bu raporda, ilacın kullanım dozu, uygulama planı, süresi ve başlama kriterleri belirtilir."}],"previous_wording":[]},{"number":"4.2.6.B-1","title":"Başlama kriterleri","paragraphs":[{"anchor":"p-5997f974","text":"(1) İlgili uzman hekim tarafından en az 6 ay süreyle büyüme hızı izlendikten sonra büyümeyi etkileyen sistemik bir hastalığı veya beslenme bozukluğu olmadığı tespit edilen hastalarda; boy (-3) standart sapmanın altında, yıllık büyüme hızı yaş ve cinse göre 25 persentilin altında, serum IGF-I düzeyi < -2 SD, serum IGFBP-3 düzeyi < -1 SD, bazal veya uyarılmış büyüme hormonu düzeyi > 10 mcg/L, somatomedin jenerasyon testinde büyüme hormonu uyarısına IGF-I artışının yetersiz olduğu durumlarda tedaviye başlanılır."},{"anchor":"p-df3e5cd0","text":"(2) Başlangıç dozu 120 mcg/kg/gün’e kadar çıkılabilir."},{"anchor":"p-218ac9a2","text":"(3) Büyüme hormonu tedavisinin yerine kullanılmaz."}],"previous_wording":[]},{"number":"4.2.6.B-2","title":"Devam kriterleri","paragraphs":[{"anchor":"p-e92a7dce","text":"(1) Tedavi alan hastalar en az 3 aylık sürelerle izlenerek, radyolojik olarak epifiz hatlarının açık olduğunun reçetede belirtilmesi kaydıyla hedeflenen yaş grubu ortalama boy skalasına göre 25 persentile ulaşana kadar, tedavi ile yıllık büyüme hızının izlemde tedavi öncesi yıllık büyüme hızının 2 cm üstünde olan hastalarda yılda bir sağlık kurulu raporu yenilenerek tedavi devam ettirilir."},{"anchor":"p-c81c8533","text":"(2) Yenilenen raporlarda tedavi öncesi ve tedaviyle sağlanan büyüme hızı, ulaştığı boy skalası ve epifiz hatlarının durumu belirtilir."}],"previous_wording":[]},{"number":"4.2.6.B-3","title":"Sonlandırma kriterleri","paragraphs":[{"anchor":"p-f26d9b57","text":"(1) Tedavi;"},{"anchor":"p-dde3c8f6","text":"Epifiz hattı kapandığında veya"},{"anchor":"p-11e1f077","text":"Yıllık büyüme hızı tedavi öncesi hıza göre + 2 cm’den düşük olduğunda veya"},{"anchor":"p-de2f2b31","text":"Boy uzunluğu kızlarda 155 cm ve erkeklerde 165 cm’ye ulaştığında veya"},{"anchor":"p-269f3195","text":"ç) Tedavi esnasında boy 25 persentile ulaştığında,"},{"anchor":"p-46acd2ab","text":"sonlandırılacaktır."}],"previous_wording":[]}],"drug_groups":[],"substances":[],"brands":[],"report_codes":[],"warning_codes":[],"amendments":[{"gazette_date":"2017-09-09","gazette_no":"30175","mukerrer":null,"effective":"2017-09-23","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2017/09/20170909-1.htm"}],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.6","title":"Büyüme bozuklukları","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6"}],"children":[{"number":"4.2.6.B-1","title":"Başlama kriterleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6.b-1"},{"number":"4.2.6.B-2","title":"Devam kriterleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6.b-2"},{"number":"4.2.6.B-3","title":"Sonlandırma kriterleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6.b-3"}],"siblings":[{"number":"4.2.6.A","title":"Büyüme hormonu bozuklukları","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.6.a"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:54.677242+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}