{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.9.B","title":"Sevelamer, lantanyum karbonat ve alüminyum klorür hidroksit kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.b","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"short":"Sevelamer, lantanyum karbonat ve alüminyum klorür hidroksit, diyaliz hastalarında diğer fosfor düşürücülere rağmen belirli laboratuvar eşikleri sağlanıyorsa uzman hekim raporuyla ödenir.","points":[{"text":"Diğer fosfor düşürücü ilaçlar en az 3 ay kullanılmış ve raporda belirtilmiş olmalıdır. Bu sürenin sonunda tedaviye başlanır:","items":["Kalsiyum ve fosfor çarpımı 72 ve üzerinde","PTH düzeyi 100 pg/ml altında adinamik kemik hastalığı","Kt/V 1,4'ün üzerinde olmasına rağmen düzeltilmiş kalsiyum ve fosfor çarpımı 55'in üzerinde","Kt/V 1,4'ün üzerinde olan hastada PTH 300 pg/ml ve üzerinde"],"label":"Koşul"},{"text":"Hemodiyaliz veya periton diyalizi altındaki hastalara nefroloji, iç hastalıkları veya çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden birinin düzenlediği, ilaç kullanımını gerektiren durumun belirtildiği uzman hekim raporu.","label":"Rapor"},{"text":"Bu hekimlerce veya diyaliz sertifikalı tüm hekimlerce. Her reçetede fosfor düzeyini gösterir son 1 ay içindeki tetkik belgesinin tarihi ve sonucu belirtilir. Bir defada en fazla bir aylık doz verilir.","label":"Reçete"},{"text":"Fosfor düzeyi 3,5 mg/dl'nin altında olduğunda tedavi kesilir. Fosfor 4 mg/dl'nin üzerine çıkarsa ilk başlama kriterleri aranarak tekrar başlanabilir.","label":"Ara verme"},{"text":"Sevelamer ve lantanyum karbonat kombine olarak kullanılamaz.","label":"Birlikte kullanım"}]},"text":[{"number":"4.2.9.B","title":"Sevelamer, lantanyum karbonat ve alüminyum klorür hidroksit kullanım ilkeleri","paragraphs":[{"anchor":"p-00052268","text":"(1) Tedaviye başlamak için diğer fosfor düşürücü ilaçların en az 3 ay süreyle kullanılmış olması ve bu hususun raporda belirtilmiş olması gerekir. Bu süre sonunda:"},{"anchor":"p-2cbf02e7","text":"a) Kalsiyum ve fosfor çarpımı 72 ve üzerinde olan veya"},{"anchor":"p-1438d4b8","text":"b) PTH düzeyinin 100 pg/ml değerinin altında olan adinamik kemik hastalığı olguları veya"},{"anchor":"p-44af65a8","text":"c) Kt/V değeri 1,4’ün üzerinde olmasına rağmen düzeltilmiş kalsiyum ve fosfor çarpımı 55’in üzerinde olan veya"},{"anchor":"p-4843bec7","text":"ç) Kt/V değeri 1,4’ün üzerinde olan hastanın PTH değeri 300 pg/ml ve üzerinde olan,"},{"anchor":"p-38b4a131","text":"hastalarda tedaviye başlanır."},{"anchor":"p-d7d15954","text":"(2) Hemodiyaliz veya periton diyaliz tedavisi altındaki hastalara nefroloji, iç hastalıkları veya çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden birinin düzenlediği ve yukarıdaki durumlardan sevelamer, lantanyum karbonat veya alüminyum klorür hidroksit kullanımını gerektiren durumun belirtildiği uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce veya diyaliz sertifikalı tüm hekimler tarafından reçete edildiğinde bedeli ödenir."},{"anchor":"p-1e3bb95b","text":"(3) Her reçetede fosfor düzeyini gösterir son 1 ay içinde yapılmış tetkik sonuç belgesinin tarihi ve sonucu belirtilir. Bir defada en fazla bir aylık dozda ilaç verilir. Fosfor düzeyi 3,5 mg/dl'nin altında olduğu durumlarda tedavi kesilir."},{"anchor":"p-89100924","text":"(4) Fosfor düzeyinin 4 mg/dl'nin üzerine çıkması durumunda tedaviye ilk başlama kriterleri aranarak tekrar başlanabilir."},{"anchor":"p-18353fb6","text":"(5) Sevelamer ve lantanyum karbonat kombine olarak kullanılamaz."}],"previous_wording":[{"text":"veya diyaliz sertifikalı iç hastalıkları/çocuk","after":7},{"text":"(birer aylık dozda) bir kutu","after":8},{"text":"3,5","after":9}]}],"drug_groups":["Fosfor bağlayıcılar"],"substances":["Sevelamer HCl","Lantanyum karbonat oktahidrat"],"brands":["Antax","Perfose","Raneseva","Renalamer","Renalamer Co3","Sevaren","Sevyar","Terolam","Velarix"],"report_codes":[{"code":"03.00","name":"Kronik Böbrek Hastalıkları"},{"code":"20.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paylı)"},{"code":"21.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paysız)"}],"warning_codes":[{"code":"223","name":"Sağlık Bakanlığından endikasyon dışı ilaç kullanım onayı alan hekimin branşına göre düzenlenen reçete/rapor"},{"code":"404","name":"Endikasyon dışı kullanım onayı sistemde kimlik numarasında kayıtlı hastalar için ilaç izni."}],"amendments":[{"gazette_date":"2023-03-16","gazette_no":"32134","mukerrer":1,"effective":"2023-03-24","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2023/03/20230316M1-2.pdf"},{"gazette_date":"2021-04-28","gazette_no":"31468","mukerrer":1,"effective":"2021-05-06","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2021/04/20210428M1-1.htm"},{"gazette_date":"2016-10-07","gazette_no":"29850","mukerrer":null,"effective":"2016-10-15","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2016/10/20161007-12.htm"},{"gazette_date":"2014-07-25","gazette_no":"29071","mukerrer":null,"effective":"2014-08-07","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2014/07/20140725-11.htm"}],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.9","title":"Eritropoietin, darbepoetin, roksadustat, sevelamer, parikalsitol, cinacalcet, etelkalsetid, sodyum zirkonyum siklosilikat, oral esansiyel aminoasit preperatları ve keto analogları kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9"}],"children":[],"siblings":[{"number":"4.2.9.A","title":"Eritropoietin, darbepoietin ve roksadustat kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.a"},{"number":"4.2.9.C","title":"Parikalsitol kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.c"},{"number":"4.2.9.Ç","title":"Cinacalcet kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.ch"},{"number":"4.2.9.D","title":"Oral esansiyel aminoasit preperatları ve keto analogları kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.d"},{"number":"4.2.9.E","title":"Etelkalsetid kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.e"},{"number":"4.2.9.F","title":"Sodyum zirkonyum siklosilikat kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.f"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:54.677242+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}