{"type":"sut-maddesi","number":"4.2.9.Ç","title":"Cinacalcet kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.ch","in_force":true,"edition":"2026-10-02","text_is_behind":false,"summary":{"short":"Cinacalcet, diyaliz hastalarında kalsiyum ve PTH eşikleri sağlanıyorsa başlanır; primer hiperparatiroidide belirli durumlarda 6 ay süreli sağlık kurulu raporuyla endokrinoloji uzman hekimlerince reçete edilir.","points":[{"text":"Hemodiyaliz veya periton diyalizi altında, albumin ile düzeltilmiş serum kalsiyum ≥8,5 mg/dl ve PTH 600 pg/ml ve üzeri olduğu belgelenen hastalarda başlanabilir.","label":"Koşul"},{"text":"Albumin ile düzeltilmiş serum kalsiyum ≤8,4 mg/dl olanlarda veya PTH 300 pg/ml'nin altına düşenlerde tedavi kesilir.","label":"Ara verme"},{"text":"Başlangıç değerleri nefroloji uzmanınca düzenlenen raporda belirtilir. Nefroloji, iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve hastalıkları veya diyaliz sertifikalı uzman hekimler en fazla 3 ay öncesine ait kalsiyum ve PTH değerlerini reçete veya rapor üzerinde belirtir; reçete tekrarında yeni tetkik tarihi ve sonucu belirtilir.","label":"Rapor ve tetkik"},{"text":"Kalsiyum düzeyine göre paratiroidektomi endike olduğu halde klinik açıdan uygun olmayan veya kontrendike olan hastalarda hiperkalseminin düşürülmesinde: ASA-IV grubu hastalar veya opere olmuş ancak nüks eden, bifosfonatlarla hiperkalsemisi kontrol altına alınamamış ve albümin ile düzeltilmiş serum kalsiyum ≥10,5 mg/dl olan hastalar. Endokrinoloji, genel cerrahi ve anestezi uzman hekimlerinin bulunduğu 6 ay süreli sağlık kurulu raporuyla endokrinoloji uzman hekimlerince reçetelenir.","label":"Primer hiperparatiroidi"},{"text":"Cinacalcet ve etelkalsetid birlikte kullanılırsa bedelleri karşılanmaz.","label":"Ödenmez"}]},"text":[{"number":"4.2.9.Ç","title":"Cinacalcet kullanım ilkeleri","paragraphs":[{"anchor":"p-1e63a036","text":"(1) Hemodiyaliz ya da periton diyaliz tedavisi altında bulunan albumin ile düzeltilmiş serum kalsiyum değeri ≥8,5 mg/dl, parathormon (PTH) düzeyi 600 pg/ml ve üzerinde olduğu belgelenen hastalarda cinacalcet tedavisi başlanabilir."},{"anchor":"p-ba81e411","text":"(2) Hemodiyaliz veya periton diyaliz tedavisi altındaki hastalardan albumin ile düzeltilmiş serum kalsiyum değeri ≤8,4 mg/dl olanlarda cinacalcet tedavisi kesilir."},{"anchor":"p-2dc23aff","text":"(3) Yukarıdaki hasta gruplarında PTH düzeyi 300 pg/ml’nin altına düşen hastalarda cinacalcet tedavisi kesilir."},{"anchor":"p-889688bb","text":"(4) Hemodiyaliz veya periton diyaliz tedavisi altındaki hastalarda, başlangıç değerleri nefroloji uzmanınca düzenlenen raporda belirtilmek kaydıyla, nefroloji, iç hastalıkları veya çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimleri veya diyaliz sertifikalı uzman hekimler tarafından en fazla 3 ay öncesine ait kalsiyum ve PTH değerleri reçete veya rapor üzerinde belirtilir. Reçete tekrarında yeni tetkik sonuç belgesinin tarihi ve sonucu reçetede veya raporda belirtilir."},{"anchor":"p-deb19c81","text":"(5) Serum kalsiyum düzeyleri temelinde paratroidektomi endike olduğu halde (ilgili tedavi kılavuzlarında tanımlandığı şekilde) paratiroidektominin klinik açıdan uygun olmadığı veya kontrendike olduğu primer hiperparatiroidili hastalarda hiperkalseminin düşürülmesi endikasyonunda;"},{"anchor":"p-afe54fee","text":"a) ASA-IV grubu hastalar veya"},{"anchor":"p-568549ff","text":"b) Opere olmuş ancak nüks olan hastalardan; bifosfonatlar ile hiperkalsemisi kontrol altına alınamamış ve albümin ile düzeltilmiş serum kalsiyum değeri ≥10,5 mg/dl olan hastalar,"},{"anchor":"p-9d2ca34e","text":"için bu durumların belirtildiği endokrinoloji, genel cerrahi ve anestezi uzman hekimlerinin bulunduğu 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna istinaden endokrinoloji uzman hekimlerince reçetelenebilir:"},{"anchor":"p-66fcb3ea","text":"(6) Cinacalcet ve etelkalsetid etken maddeli ilaçların birlikte kullanılması halinde Kurumca bedelleri karşılanmaz."}],"previous_wording":[{"text":"diyalizat kalsiyumunu 1,25 mmol/L ile kullanılmasına rağmen≥10,5700","after":1},{"text":"Serum fosfor ve kalsiyumxfosfor (çarpımı) değerleri ne olursa olsun, PTH düzeyi 1000 pg/ml üzerinde olan hemodiyaliz ve periton diyaliz hastalarında PTH düzeylerini baskılamak amacıyla cinacalcet tedavisi başlanabilir.","after":2},{"text":"400","after":3},{"text":"nefroloji uzmanları","after":4},{"text":"üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularında,","after":8}]}],"drug_groups":["Kronik böbrek hastalığı ilaçları"],"substances":["Sinakalset HCl"],"brands":["Cynacal","Nefroset","Pimaro","Viscap","Cineset"],"report_codes":[{"code":"02.01","name":"Kanser (1 yıllık)"},{"code":"07.03.2","name":"Hiperparatiroidi"},{"code":"20.00","name":"EK- 4/D Listesinde Yer Almayan Hastalıklar"},{"code":"20.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paylı)"},{"code":"21.01","name":"İlacın endikasyonu, maksimum dozu için ilaca ve şahsa Sağlık Bakanlığı tarafından verilen rapor (Hasta Katılım Paysız)"}],"warning_codes":[{"code":"223","name":"Sağlık Bakanlığından endikasyon dışı ilaç kullanım onayı alan hekimin branşına göre düzenlenen reçete/rapor"},{"code":"272","name":"Sağlık Bakanlığı Ek Onayı Alınmadan Kullanılabilecek Endikasyon Dışı İlaçlar"},{"code":"202","name":"Kanser"}],"amendments":[{"gazette_date":"2023-10-19","gazette_no":"32344","mukerrer":null,"effective":"2023-10-27","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2023/10/20231019-6.pdf"},{"gazette_date":"2022-08-25","gazette_no":"31934","mukerrer":1,"effective":"2022-09-03","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2022/08/20220825M1-2.pdf"},{"gazette_date":"2021-04-28","gazette_no":"31468","mukerrer":1,"effective":"2021-05-06","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2021/04/20210428M1-1.htm"},{"gazette_date":"2018-03-21","gazette_no":"30367","mukerrer":null,"effective":"2018-04-01","url":"https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2018/03/20180321-8.htm"}],"parents":[{"number":"4.2","title":"Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2"},{"number":"4.2.9","title":"Eritropoietin, darbepoetin, roksadustat, sevelamer, parikalsitol, cinacalcet, etelkalsetid, sodyum zirkonyum siklosilikat, oral esansiyel aminoasit preperatları ve keto analogları kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9"}],"children":[],"siblings":[{"number":"4.2.9.A","title":"Eritropoietin, darbepoietin ve roksadustat kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.a"},{"number":"4.2.9.B","title":"Sevelamer, lantanyum karbonat ve alüminyum klorür hidroksit kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.b"},{"number":"4.2.9.C","title":"Parikalsitol kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.c"},{"number":"4.2.9.D","title":"Oral esansiyel aminoasit preperatları ve keto analogları kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.d"},{"number":"4.2.9.E","title":"Etelkalsetid kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.e"},{"number":"4.2.9.F","title":"Sodyum zirkonyum siklosilikat kullanım ilkeleri","url":"https://eczanerapor.com/sut/4.2.9.f"}],"source":"SGK, Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği","reviewed_by":"EczaneRapor Ekibi","updated":"2026-10-14T18:04:54.677242+00:00","disclaimer":"Bilgilendirme amaçlıdır; bağlayıcı olan Sağlık Uygulama Tebliği'nin Resmî Gazete'de yayımlanan metnidir."}