SUT Rehberi / 4.2 Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler
4.2.47Konjenital jeneralize lipodistrofi ve konjenital leptin eksikliği tanılarında metreleptin kullanım ilkeleri
SUT 02.10.2026 metni / son değişiklik 24.03.2023 / son güncelleme 14 Ekim 2026 / kontrol eden EczaneRapor Ekibi
4.2.47 ne diyor?
Maddenin özeti. Bağlayıcı olan tam metindir; aşağıda yer alır.
- Konjenital jeneralize lipodistrofi
- 2 yaş ve üzeri; leptin düşüklüğü (erkeklerde <8 ng/ml, kadınlarda <12 ng/ml)
- Kesin tanı MR veya DEXA ile ya da homozigot mutasyonun moleküler genetik tetkikle gösterilmesiyle konmuş olmalı
- Ve en az biri: en az 6 ay diyet eşliğinde metformin veya glitazon içeren tedavi ile kombine günlük en az 1,5 ünite/kg insüline rağmen HbA1c ≥%8; ya da en az 6 ay fibrat grubu ilaçlara rağmen trigliserid >300 mg/dl
- Konjenital leptin eksikliği
1 yaştan önce başlayan morbid obezite (2 yaşın altında boya göre vücut ağırlığı >%140, 2 yaş ve üzerinde VKİ SDS >3) ve leptin düzeyi biyokimyasal olarak <2 ng/ml veya Leptin geninde homozigot mutasyon gösterilmiş olmalı.
- Rapor ve reçete
Üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında çocuk endokrinoloji ve/veya çocuk metabolizma ve/veya çocuk endokrinoloji ve metabolizma ve/veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma uzmanlarınca düzenlenen 6 ay süreli sağlık kurulu raporu; reçete de yine üçüncü basamakta bu uzmanlık dallarınca yazılır.
- Devam koşulu (jeneralize lipodistrofi)
- 6 ay kullanım sonrası başlangıç HbA1c düzeyinde en az 1,5 (%) düşüş ve bu düzeyin 6 aydan sonra da korunması
- veya başlangıç trigliserid düzeyinde en az %30 düşüş ve bu düzeyin 6 aydan sonra da korunması
- Kriterlerden en az biri sağlanırsa aynı şekilde 6 ay süreli sağlık kurulu raporuyla devam edilir
Kaynak
SGK, işlenmiş güncel SUT
Sürüm
02.10.2026
Maddenin metni
Yürürlükteki metin. Değişen cümlelerin önceki hâli altında gösterilir.
(1) Konjenital jeneralize lipodistrofi tanısında;
Önceki metin: Jeneralize lipodistrofi tanısında;
2 yaş ve üzeri hastalarda, leptin düşüklüğü (erkeklerde <8 ng/ml; kadınlarda <12 ng/ml) bulunan ve jeneralize lipodistrofi kesin tanısının Manyetik Rezonans Görüntüleme yöntemi veya DEXA ile tespit edilmesi veya homozigot mutasyonun moleküler genetik tetkik ile tespit edilmesi halinde ve;
Önceki metin: Leptin
a) En az 6 ay düzenli diyet eşliğinde metformin veya glitazon içeren tedavi ile kombine günlük en az 1,5 ünite/kg insülin kullanımına rağmen HbA1c ≥ %8 olması,
b) En az 6 ay düzenli fibrat grubu ilaçlar ile trigliserid düşürücü tedaviye rağmen Trigliserid > 300 mg/dl olması,
kriterlerinden en az birinin sağlandığı vakalarda; üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında, çocuk endokrinoloji ve/veya çocuk metabolizma ve/veya çocuk endokrinoloji ve metabolizma ve/veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma uzmanlarınca düzenlenecek 6 ay süreli sağlık kurulu raporu ile yine üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında bu uzmanlık dallarınca reçetelenerek tedaviye başlanır.
(2) Konjenital leptin eksikliği tanısında;
Erken başlangıçlı (1 yaştan önce) morbid obezitesi olan (2 yaşın altında boya göre vücut ağırlığı > %140, 2 yaş ve üzerinde Vücut Kitle İndeksi Standart Deviasyon Skoru > 3SDS olan) Leptin düzeyinin biyokimyasal olarak <2 ng/ml olduğu veya moleküler genetik tetkik ile Leptin geninde homozigot mutasyonun gösterildiği vakalarda; üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında çocuk endokrinoloji ve/veya çocuk metabolizma ve/veya çocuk endokrinoloji ve metabolizma ve/veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma uzmanlarınca düzenlenecek 6 ay süreli sağlık kurulu raporu ile yine üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında bu uzmanlık dallarınca reçetelenerek tedaviye başlanır.
(3) Jeneralize lipodistrofi tanısında tedavinin devam kriterleri;
Tedavinin başlamasının ardından 6 ay süreyle ilaç kullanımı sonrasında;
a) Başlangıç HbA1c düzeyinde en az 1,5 (%) düşüş olması ve bu düzeyin 6 aydan sonra da korunmaya devam edilmesi,
b) Başlangıç trigliserid düzeyinde en az %30 oranında düşüş olması ve bu düzeyin 6 aydan sonra da korunmaya devam edilmesi,
kriterlerinden en az birinin sağlandığı vakalarda üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında, çocuk endokrinoloji ve/veya çocuk metabolizma ve/veya çocuk endokrinoloji ve metabolizma ve/veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma uzmanlarınca düzenlenecek 6 ay süreli sağlık kurulu raporu ile yine üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında bu uzmanlık dallarınca reçetelenerek tedaviye devam edilir.
Tebliğ
3 değişiklik tebliği
İlki
2017
Madde ne zaman değişti?
- 24.03.2023Resmî Gazete 16.03.2023, sayı 32134 (mükerrer).
- 11.10.2017Resmî Gazete 11.10.2017, sayı 30207.
- 01.04.2017Resmî Gazete 25.03.2017, sayı 30018.
Aynı başlıktaki maddeler
- 4.2.1 Leflunomid, altın preparatları, Anti-TNF ilaçlar, rituksimab (romatoid artritte), abatasept, ustekinumab, tofacitinib, kanakinumab, anakinra, tosilizumab, sekukinumab, iksekizumab, barisitinib, guselkumab, risankizumab, upadasitinib, abrositinib, apremilast, bimekizumab ve vedolizumab kullanım ilkeleri
- 4.2.2 Antidepresanlar ve antipsikotiklerin kullanım ilkeleri
- 4.2.3 Enjektabl alerji aşılarının kullanım ilkeleri
- 4.2.4 Rasburicase kullanım ilkeleri
- 4.2.5 Botulismus toksini Tip A kullanım ilkeleri
- 4.2.6 Büyüme bozuklukları
- 4.2.7 Düşük molekül ağırlıklı heparinlerin kullanım ilkeleri
- 4.2.8 Enteral ve parenteral beslenme ürünleri verilme ilkeleri
- 4.2.9 Eritropoietin, darbepoetin, roksadustat, sevelamer, parikalsitol, cinacalcet, etelkalsetid, sodyum zirkonyum siklosilikat, oral esansiyel aminoasit preperatları ve keto analogları kullanım ilkeleri
- 4.2.10 Lizozomal hastalıklar için tedavi ilkeleri
- 4.2.11 Glokom ilaçları
- 4.2.12 İmmünglobulinlerin kullanım ilkeleri
- 4.2.13 Hepatit tedavisi
- 4.2.14 Kanser tedavisinde ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.15 Klopidogrel, silostazol, ivabradin, prasugrel, dabigatran, rivaroksaban, apiksaban, edoksaban, tikagrelor ve ranolazin kullanım ilkeleri
- 4.2.16 Doğuştan metabolik hastalıklar, Gıda allerjileri ile Çölyak Hastalığı
- 4.2.17 Osteoporoz, Sudek Atrofisi (Algonörodistrofi) ve Paget Hastalığında ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.18 Orlistat kullanım ilkeleri
- 4.2.19 Migrende ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.20 Palivizumab kullanım ilkeleri
- 4.2.21 Anagrelid kullanım ilkeleri
- 4.2.22 Aktive protein C kullanım ilkeleri
- 4.2.23 Amfoterisin-B, kaspofungin, anidilofungin, vorikonazol, posakonazol (oral süspansiyon ve tablet formu), ıtrakonazol (infüzyon ve solüsyon), mikafungin kullanım ilkeleri
- 4.2.24 Solunum sistemi hastalıkları ilaçları kullanım ilkeleri
- 4.2.25 Antiepileptik ilaçların kullanım ilkeleri
- 4.2.26 Değişik:RG-25/07/2014-29071/33md.Yürürlük:07/08/2014) Levosimendan ve milrinon kullanım ilkeleri
- 4.2.27 Faktör ve diğer kan ürünlerinin reçete edilme ilkeleri
- 4.2.28 Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri
- 4.2.29 Kadın cinsiyet hormonları kullanım ilkeleri
- 4.2.30 Pulmoner hipertansiyon ile kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonda ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.31 Kırım Kongo Kanamalı Ateşinde ribavirin kullanım ilkeleri
- 4.2.32 Kontrast maddeler
- 4.2.33 Göz hastalıklarında ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.34 Multipl Skleroz Hastalığında fampiridin, beta interferon, glatiramer asetat, teriflunomid, dimetil fumarat, fingolimod, okrelizumab, kladribin, natalizumab ve alemtuzumab kullanım ilkeleri
- 4.2.35 Nöropatik ağrı ve fibromiyaljide ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.36 Parkinson tedavisinde ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.37 Akromegalide ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.38 Diyabet tedavisinde ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.39 Kseroderma Pigmentosum ve Albinizm (okülokütanöz) tedavisinde güneşten koruyucu kremlerin kullanım ilkeleri
- 4.2.40 Huzursuz bacak sendromunda ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.41 Parenteral demir preparatları kullanım ilkeleri
- 4.2.42 İnvitro fertilizasyon (IVF), ovulasyon indüksiyonu (OI) ve intrauterin inseminasyonu (IUI) işlemlerinde ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.43 Dijital ülseri olan sistemik skleroz hastalarında ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.44 Kriyopirin ilişkili periyodik sendromlar (CAPS) hastalığında kanakinumab kullanım ilkeleri
- 4.2.45 Duchenne Müsküler Distrofi (DMD) hastalığında Ataluren kullanım ilkeleri
- 4.2.46 Pirfenidon ve nintedanib kullanım ilkeleri
- 4.2.48 Kolik asit kullanım ilkeleri
- 4.2.49 Spinal Musküler Atrofi hastalığında nusinersen sodium ve risdiplam kullanım ilkeleri
- 4.2.50 Chenodeoxycholic Acid kullanım ilkeleri
- 4.2.51 Droksidopa kullanım ilkeleri
- 4.2.52 Febuksostat kullanım ilkeleri
- 4.2.53 Medium-chain triglyceride yağı kullanım ilkeleri
- 4.2.54 Miltefosine kullanım ilkeleri
- 4.2.55 Natriumflouride kullanım ilkeleri
- 4.2.56 Large Neutral Amino Acids (LNNA) etken maddesini içeren beslenme ürünlerinin kullanım ilkeleri
- 4.2.57 Dupilumab kullanım ilkeleri
- 4.2.58 Pimekrolimus ve takrolimus (topikal formları) kullanım ilkeleri
- 4.2.59 Belinostat kullanım ilkeleri
- 4.2.60 Sodium benzoate kullanım ilkeleri
- 4.2.61 Thiotepa kullanım ilkeleri
- 4.2.62 Propranolol hidroklorür (oral çözelti formları) kullanım ilkeleri
- 4.2.63 Trientin hidroklorür kullanım ilkeleri
- 4.2.64 Wilson hastalığında D-penicillamine kullanım ilkeleri
- 4.2.65 Diyabetik ayak ülserinde epidermal büyüme faktörü (topikal formu) kullanım ilkeleri
- 4.2.66 Gonadotropin kullanım ilkeleri
- 4.2.67 Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında (ADPKD) tolvaptan kullanım ilkeleri
- 4.2.68 3,4 diaminopyridin kullanım ilkeleri
- 4.2.69 Sakrosidaz kullanım ilkeleri
- 4.2.70 Tafamidis ve tafamidis meglumin kullanım ilkeleri
- 4.2.71 Amiloidoz hastalığında ilaç kullanım ilkeleri
- 4.2.72 Mitokondriyal sitopati hastalığında tedaviye yardımcı olarak kullanılan ürünler
- 4.2.73 “Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor and Ivacaftor” kullanım ilkeleri
- 4.2.74 Kalp yetmezliği ve kronik böbrek hastalığında dapagliflozin ve empagliflozin kullanım ilkeleri
- 4.2.75 Vosoritide kullanım ilkeleri
Bu maddeyi her raporda EczaneRapor kontrol etsin
EczaneRapor reçeteyi ve raporu SUT 4.2.47 ile karşılaştırır; uymayan satırı madde numarasıyla gösterir. İlk 50 reçete ücretsiz.
SUT 4.2.47 neyi düzenler?
Metreleptin, konjenital jeneralize lipodistrofi ve konjenital leptin eksikliğinde üçüncü basamakta 6 ay süreli sağlık kurulu raporuyla, endokrinoloji ve metabolizma ilgili uzmanlarınca reçete edilir.
SUT 4.2.47 en son ne zaman değişti?
16 Mart 2023 tarihli, 32134 mükerrer sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan tebliğle; yürürlük 24 Mart 2023.
Kaynak ve yöntem
Metin: SGK “Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel SUT”, 02.10.2026 sürümü (RG 33388). Özet maddenin metninden EczaneRapor Ekibi tarafından yazıldı. İlaç listesi Medula ilaç kartlarından.
Bu sayfa SGK ödeme koşullarını anlatır; tıbbi tavsiye değildir, satış veya tanıtım amacı taşımaz. Bu sayfa nasıl hazırlandı? · Hata bildir