EczaneRapor
Giriş YapÜcretsiz dene

SUT Rehberi  /  4.2 Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler

4.2.14Kanser tedavisinde ilaç kullanım ilkeleri

SUT 02.10.2026 metni  /  son değişiklik 01.03.2017  /  son güncelleme 14 Ekim 2026  /  kontrol eden EczaneRapor Ekibi

Kısa cevap. Kanser tedavisinde ilaçlar tedavi protokolünü gösteren sağlık kurulu veya uzman hekim raporuyla verilir; ayakta kemoterapide bir kürlük veya en fazla 3 aylık doz esastır. Çoğu ilaç için tanı, önceki tedavi, rapor süresi ve reçete eden branş ayrı ayrı belirlenmiştir.
Büyüteçli yardımcı
Özet

Alt maddeler

4.2.14.A Tedavi protokolünü gösteren uzman hekim raporuna dayanılarak endikasyon uyumu aranmaksızın kullanılabilecek ilaçlar4.2.14.B Tedavi protokolünü gösterir sağlık kurulu raporuna dayanılarak uzman hekimlerce reçetelendirilecek ilaçlar4.2.14.C Özel düzenleme yapılan ilaçlar4.2.14.Ç Kanser tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar

İlaç grubu

Sitotoksik kemoterapi (genel), Statinler, Konvansiyonel DMARD'lar ve sistemik immünsüpresifler (MTX, leflunomid, HCQ, SSZ, AZA, siklosporin), VEGF hedefli tedaviler, Androjen deprivasyon tedavisi, İmmünomodülatör ilaçlar (IMiD), İmmünoterapi ajanları (PD-1/PD-L1/CTLA-4), ALK inhibitörleri, Antrasiklinler, Bifosfonatlar ve osteoporoz ilaçları, EGFR tirozin kinaz inhibitörleri, Ezetimib ve safra asidi tutucular (4.2.28.C), KML TKİ: imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib, MPN: hidroksiüre, anagrelid, ruksolitinib, fedratinib, Prostat kanseri AR-hedefli (enzalutamid, abirateron, apalutamid, darolutamid), BRAF/MEK inhibitörleri, HER2 hedefli tedaviler, Anti-CD38 antikorlar, Aromataz inhibitörleri, BTK inhibitörleri, Fibratlar, Platin türevleri, Somatostatin analogları, Taksanlar, Anti-EGFR antikorlar, CDK4/6 inhibitörleri, Hipometile edici ajanlar, PARP inhibitörleri, Multipl skleroz ilaçları, Kronik böbrek hastalığı ilaçları, Biyolojik ajanlar (romatoloji/dermatoloji/GİS), Gonadotropinler ve IVF ilaçları

Rapor kodu

20.01, 21.01, 02.01, 02.00, 08.01, 20.00, 08.01.10, 08.01.6, 08.01.7, 08.01.5, 08.01.4.1, 07.03.2, 09.01.3.9, 07.01.5, 09.01, 08.01.2.2, 08.01.2.4, 10.05, 09.01.5.1, 10.02.1, 15.02, 06.06, 07.05.3, 09.01.3.10, 07.01.4, 07.02.2, 07.07, 08.01.9, 13.01, 03.01, 08.01.4.2, 08.01.4.3, 09.01.1, 09.01.3.7, 09.01.6.2, 09.01.6.4, 09.01.7.2, 13.04, 05.03, 08.01.18, 08.01.1, 13.03, 07.01.2, 10.06, 15.01, 07.05.2.1, 07.05.2.2, 07.05.2.3, 07.05.2.4, 08.01.3.1, 08.01.3.2, 08.01.4.4, 20.14, 20.18, 20.19, 20.22

4.2.14 ne diyor?

Maddenin özeti. Bağlayıcı olan tam metindir; aşağıda yer alır.

  • Doz miktarı (genel)
    • Ayakta kemoterapi: kür tanımına uyan tedavide bir kürlük, uymayan tedavide en fazla 3 aylık doz (sağlık kurulu/uzman hekim raporu)
    • Kanser tedavisinde kullanılan hormonlar, hormon antagonistleri ve maligniteye bağlı metastatik olgularda kullanılan yardımcı ilaçlar: tedavi protokolünü gösterir uzman hekim raporuyla 3 aylık doz; SUT'ta bu ilaçlar için ayrıca bulunan düzenlemeler saklıdır
  • Endikasyon dışı kullanım

    Tıbbi onkoloji veya hematoloji uzman hekimlerinden birinin bulunduğu, tedavi protokolünü ve önceki kemoterapi dahil diğer tedavileri gösteren sağlık kurulu raporu aranır (4.2.14.A'daki etken maddeler hariç). Histopatolojiyle kanıtlanmış mikozis fungoides'te endikasyon dışı interferon-alfa-2b için sağlık kurulunda tıbbi onkoloji veya hematoloji uzman hekimlerinden biri ya da 3 dermatoloji uzmanı bulunur.

  • 4.2.14.A ve 4.2.14.B
    • A: adriamisin, asparaginaz, bleomisin, busulfan, treosulfan, dakarbazin, daktinomisin, daunorubisin, epirubisin, estramustin, etoposid, fluorourasil, folinik asit, ifosfamid, hidroksiüre, karboplatin, klorambusil, lomustin, methotrexat, melfalan, merkaptourin, mesna, mitoksantron, mitomisin, prokarbazin, siklofosfamid, sisplatin, sitozin arabinosid, tamoksifen, vinblastin, vinkristin: tedavi protokolünü gösteren uzman hekim raporuyla endikasyon uyumu aranmaksızın kullanılabilir
    • B: amifostin, anastrazol, bikalutamid, buserelin, dosetaksel, eksemestan, flutamid, gemsitabin, goserelin, ibandronik asit, interferon alfa 2a-2b, irinotekan, kapesitabin, klodronat, letrozol, löprolid asetat, medroksiprogesteron asetat, oksaliplatin, paklitaksel, pamidronat, siproteron asetat, tegafur-urasil, topotekan, triptorelin asetat, vinorelbin, zolendronik asit: tedavi protokolünü gösterir sağlık kurulu raporuyla uzman hekimlerce reçete edilir
    • B: filgrastim, lenograstim, pegfilgrastim, lipegfilgrastim: hematoloji, tıbbi onkoloji, enfeksiyon, radyasyon onkolojisi, göğüs hastalıkları, üroloji, kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarından birinin yer aldığı 6 ay süreli sağlık kurulu raporu; bu branşlar ile iç hastalıkları veya çocuk hastalıkları uzmanları en fazla birer aylık dozda reçete eder. Lenograstimin günde 4 flakona kadar kullanımı yalnızca periferik kan progenitör hücrelerinin mobilizasyonunda mümkündür
  • 4.2.14.C genel kurallar
    • Fotemustin, interleukin-2, octreotid, lanreotid, streptozosin: tıbbi onkoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu; bu hekimler veya rapora dayanılarak ikinci ve üçüncü basamakta tüm uzman hekimler reçete eder
    • Tioguanin, tiotepa, bortezomib, talidomid, kladribin, anagrelid, idarubisin, pentostatin, fludarabin, tretinoin, klofarabine, bendamustin: tıbbi onkoloji veya hematoloji uzman hekimlerinden en az birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu; aynı reçete düzeni
    • İlaca özel rapor süresi yoksa rapor en fazla bir yıl süreli olur; tedavi protokolü, tanıya esas radyoloji/patoloji/sitoloji raporunun merkezi, tarihi ve numarası veya tanıya esas bilgiler, evre veya risk grubu ve varsa önceki kanser tedavi planı bulunur
    • Jinekolojik malignitede endikasyonu olan 4.2.14.C ilaçları, üçüncü basamak sağlık kurumlarında kadın hastalıkları ve doğum uzmanının da yer aldığı sağlık kurulu raporuyla bu uzmanlarca da reçete edilebilir
  • 4.2.14.C ilaca özel hükümler

    Trastuzumab, BCG intravezikal, fulvestrant, imatinib, imiquimod, rituksimab, temozolomid, floxuridin, azasitidin, decitabin, dasatinib, bosutinib, nilotinib, sunitinib, lapatinib, temsirolimus, sorafenib, pemetrekset, lenalidomid, erlotinib, raltitreksed, everolimus, pazopanib, cinacalcet, trabektedin, panitumumab, kabazitaksel, enzalutamid, apalutamid, darolutamid, abirateron, setuksimab, melanom ilaçları (dabrafenib, trametinib, vemurafenib, kobimetinib), beksaroten, krizotinib, vismodegib, sonidegib, ruksolitinib, regorafenib, bevasizumab, ekulizumab, ravulizumab, venetoklaks, ibrutinib, çoklu miyelom ilaçları, olaparib, niraparib ve diğerleri için tanı, evre, önceki tedavi basamağı, kür/siklus sınırı, rapor süresi (çoğunlukla en fazla 6 ay, bazılarında 3 ay veya 1 yıl) ve reçete eden branş ilaç bazında ayrı ayrı yazılmıştır. Birçok ilacın devamında yeni raporda progresyon olmadığının belirtilmesi istenir.

  • Ödenmeyen kombinasyon/ardışık kullanım
    • Temsirolimus, sunitinib, sorafenib ve pazopanib metastatik renal hücreli karsinomda ardışık veya kombine kullanılamaz; sunitinib ve everolimus pankreatik nöroendokrin tümörde ardışık veya kombine kullanılamaz
    • Erlotinib, gefitinib, dakomitinib ve afatinib ardışık veya kombine kullanılırsa bedeli karşılanmaz
    • Azasitidin ve decitabin birlikte kullanılamaz; dasatinib, bosutinib ve nilotinib kombine kullanılamaz
    • Dabrafenib, trametinib, vemurafenib ve kobimetinib ardışık kullanılırsa, tanımlı kombinasyonlar dışında kombine kullanılırsa bedeli karşılanmaz
    • Ardışık kullanım olarak sayılmama: ilgili maddelerde yalnızca Grade 3-4 tolere edilemeyen majör yan etki olması ve bunun Sağlık Bakanlığı endikasyon dışı ilaç kullanım onayında belirtilmesi halinde ilaç değişimi ardışık sayılmaz
    • İksazomib, karfilzomib, daratumumab, isatuksimab, elranatamab, selineksor ve pomalidomid özel hükümleri dışında birbirleriyle kombine kullanılırsa bedeli karşılanmaz
    • İmmünoterapi ilaçlarında (nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab, atezolizumab, durvalumab) progresyon sonrası sonraki basamaklarda başka immünoterapi kullanılırsa bedeli karşılanmaz
  • Yatarak tedavi (immünoterapi) ve 4.2.14.Ç
    • Nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab, atezolizumab, durvalumab: yalnızca ilgili endikasyonlarda, yatarak tedavide hastanelerce temin edilerek kullanılır; en fazla üçer ay süreli, tıbbi onkoloji uzman hekiminin yer aldığı tedavi protokolünü gösterir sağlık kurulu raporuyla tıbbi onkoloji uzman hekimlerince reçete edilir (raporda başka branş gereken durumlar ilgili bentte belirtilir). Dozu belirtilmemişse onaylı kısa ürün bilgisindeki doz esastır
    • 4.2.14.Ç: 4.2.14'te ismi veya endikasyonu belirtilmeyen ilaçların kanser tedavisinde kullanımında tıbbi onkoloji veya hematoloji uzman hekimlerinden en az birinin yer aldığı 1 yıl süreli sağlık kurulu raporuyla tüm uzman hekimler reçete edebilir

Özet maddenin ana hükümlerini kapsar; ayrıntılar tam metindedir. 4.2.14.C çok sayıda ilacın ayrı koşullarını içerir; ilaç bazlı koşullar için tam metne bakılmalıdır.

Tam metin

Kaynak

SGK, işlenmiş güncel SUT

Sürüm

02.10.2026

Maddenin metni

Yürürlükteki metin. Değişen cümlelerin önceki hâli altında gösterilir.

3 paragraf

(1) Ayakta kemoterapi yapılacak kanserli hastalara tedavi protokolünü gösterir sağlık kurulu/uzman hekim raporuna dayanılarak kür tanımına uyacak tedavi uygulanıyor ise bir kürlük, kür tanımına uymayan tedavi uygulanıyor ise en fazla 3 aylık dozda ilaç verilebilir.

(2) Kanser tedavisinde kullanılacak hormonlar ve hormon antagonistleri ile maligniteye bağlı metastatik olgularda kullanılan yardımcı ilaçlar, tedavi protokolünü gösterir uzman hekim raporuna dayanılarak 3 aylık dozlarda verilebilir. (SUT’ta bu ilaçlar için ayrıca bulunan düzenlemeler saklıdır.)

(3) Kanser tedavisinde endikasyon dışı ilaç kullanımında, tedavi protokolünü ve daha önce uygulanan kemoterapi dahil diğer tedavileri de gösteren tıbbi onkoloji veya hematoloji uzman hekimlerinden birinin bulunduğu sağlık kurulu raporu aranır. (SUT’un 4.2.14.A maddesinde belirtilen etken maddeler hariç) Histopatolojiyle kanıtlanmış mikozis fungoides tedavisinde endikasyon dışı "interferon-alfa-2b"nin kullanımında, tedavi protokolünü ve daha önce uygulanan kemoterapi dahil diğer tedavileri de gösteren; tıbbi onkoloji veya hematoloji uzman hekimlerinden birinin bulunduğu veya 3 dermatoloji uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu aranır.

Alt maddelerin metni kendi sayfalarındadır; yukarıdaki listeden açılır.

İlaçlar

Grup

Sitotoksik kemoterapi (genel), Statinler, Konvansiyonel DMARD'lar ve sistemik immünsüpresifler (MTX, leflunomid, HCQ, SSZ, AZA, siklosporin), VEGF hedefli tedaviler, Androjen deprivasyon tedavisi, İmmünomodülatör ilaçlar (IMiD), İmmünoterapi ajanları (PD-1/PD-L1/CTLA-4), ALK inhibitörleri, Antrasiklinler, Bifosfonatlar ve osteoporoz ilaçları, EGFR tirozin kinaz inhibitörleri, Ezetimib ve safra asidi tutucular (4.2.28.C), KML TKİ: imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib, MPN: hidroksiüre, anagrelid, ruksolitinib, fedratinib, Prostat kanseri AR-hedefli (enzalutamid, abirateron, apalutamid, darolutamid), BRAF/MEK inhibitörleri, HER2 hedefli tedaviler, Anti-CD38 antikorlar, Aromataz inhibitörleri, BTK inhibitörleri, Fibratlar, Platin türevleri, Somatostatin analogları, Taksanlar, Anti-EGFR antikorlar, CDK4/6 inhibitörleri, Hipometile edici ajanlar, PARP inhibitörleri, Multipl skleroz ilaçları, Kronik böbrek hastalığı ilaçları, Biyolojik ajanlar (romatoloji/dermatoloji/GİS), Gonadotropinler ve IVF ilaçları

Toplam

598 ambalaj

Bu maddeye bağlı ilaçlar

Etken maddeye ve markaya göre. Sayfası yayımlanmış adlar kendi sayfasına gider.

Değişiklikler

Tebliğ

1 değişiklik tebliği

İlki

2017

Madde ne zaman değişti?

Aynı başlıktaki maddeler

SUT değişiklikleri · SUT Rehberi

Rehberde sıradaki maddeler: 4.2.13.3.2.A-2 · 4.2.13.3.2.B · 4.2.13.3.2.B-1 · 4.2.14.A · 4.2.14.B · 4.2.14.C

Bu maddeyi her raporda EczaneRapor kontrol etsin

EczaneRapor reçeteyi ve raporu SUT 4.2.14 ile karşılaştırır; uymayan satırı madde numarasıyla gösterir. İlk 50 reçete ücretsiz.

Sorular

SUT 4.2.14 neyi düzenler?

Kanser tedavisinde ilaçlar tedavi protokolünü gösteren sağlık kurulu veya uzman hekim raporuyla verilir; ayakta kemoterapide bir kürlük veya en fazla 3 aylık doz esastır. Çoğu ilaç için tanı, önceki tedavi, rapor süresi ve reçete eden branş ayrı ayrı belirlenmiştir.

SUT 4.2.14 hangi ilaçları kapsar?

İlaç grubu: Sitotoksik kemoterapi (genel), Statinler, Konvansiyonel DMARD'lar ve sistemik immünsüpresifler (MTX, leflunomid, HCQ, SSZ, AZA, siklosporin), VEGF hedefli tedaviler, Androjen deprivasyon tedavisi, İmmünomodülatör ilaçlar (IMiD), İmmünoterapi ajanları (PD-1/PD-L1/CTLA-4), ALK inhibitörleri, Antrasiklinler, Bifosfonatlar ve osteoporoz ilaçları, EGFR tirozin kinaz inhibitörleri, Ezetimib ve safra asidi tutucular (4.2.28.C), KML TKİ: imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib, MPN: hidroksiüre, anagrelid, ruksolitinib, fedratinib, Prostat kanseri AR-hedefli (enzalutamid, abirateron, apalutamid, darolutamid), BRAF/MEK inhibitörleri, HER2 hedefli tedaviler, Anti-CD38 antikorlar, Aromataz inhibitörleri, BTK inhibitörleri, Fibratlar, Platin türevleri, Somatostatin analogları, Taksanlar, Anti-EGFR antikorlar, CDK4/6 inhibitörleri, Hipometile edici ajanlar, PARP inhibitörleri, Multipl skleroz ilaçları, Kronik böbrek hastalığı ilaçları, Biyolojik ajanlar (romatoloji/dermatoloji/GİS), Gonadotropinler ve IVF ilaçları. Etken maddeler: Lenalidomit, Imatinib, Paklitaksel, Sunitinib malat, Dasatinib, Erlotinib HCl, Kalsiyum folinat, Sinakalset HCl, Temozolomid, Abirateron, Filgrastim, Okzaliplatin, Pomalidomide, Dosetaksel, Palbosiklib, Gemsitabin HCl, Karboplatin, Rituksimab, Irinotekan HCl trihidrat, Bevasizumab ve 130 etken madde daha.

SUT 4.2.14 en son ne zaman değişti?

18 Şubat 2017 tarihli, 29983 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan tebliğle; yürürlük 1 Mart 2017.

Kaynak ve yöntem

Metin: SGK “Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel SUT”, 02.10.2026 sürümü (RG 33388). Özet maddenin metninden EczaneRapor Ekibi tarafından yazıldı. İlaç listesi Medula ilaç kartlarından.

Bu sayfa SGK ödeme koşullarını anlatır; tıbbi tavsiye değildir, satış veya tanıtım amacı taşımaz. Bu sayfa nasıl hazırlandı? · Hata bildir